提升照護長者 高市聯醫成立肌少症及骨鬆門診
【記者何弘斌/高雄報導】 2021/05/05

一名六十八歲女性,參加高雄市立聯合醫院一年一度的老人健檢,發現體重過重、膽固醇偏高的情形,回診追蹤時,醫師發現她的體重、膽固醇都有改善,患者卻反映自己變得很疲倦;詢問之後才知道,自從拿到健檢報告之後,她嚴格實施「減肥計畫」,拒絕吃肉、吃澱粉,雖然檢查數值改善了,但是節食的減肥方法使自己流失了大量肌肉,肌肉力量減少,相對下肢功能較差,人就會顯得無力、疲倦。

肌少症是一種與年齡相關的肌肉質量與功能減少的現象,從三十歲開始,人體每十年約減少三至八%的肌肉質量;七十歲以後,肌肉質量更以每十年減少十五%的速度大量流失。因為在老化的過程中,年長者常有多重慢性疾病及身體功能缺損導致活動力下降,會加速骨骼肌纖維減少;隨著勞動力喪失、自理能力下降,年長者可能會面臨跌倒、失能、住院甚至死亡等風險。

高雄市立聯合醫院家醫科陳宏益醫師表示,民眾常常因為變胖了而有警覺,但老人家營養不良,卻少有自覺;長期熱量攝取不足,身體就會靠分解肌肉來提供能量,造成肌肉質量減少,適當的補充蛋白質,搭配規律的抗阻力運動,才能促使肌肉生長,維持生活機能。馬光遠院長指出,數據推估,台灣在二○二五年將邁入超高齡社會,肌少症與骨質疏鬆症的預防刻不容緩,聯合醫院期望開設肌少症及骨質疏鬆特別門診能提高年長者的生活品質,同時也能降低醫療與照顧成本。

高市聯醫成立「肌少症及骨質疏鬆特別門診」提升對長者的全面照護,初期透過肌力、行動能力及肌肉質量測試(握力、行走測試、測量小腿圍)、用藥與營養評估到使用精密肌肉質量儀器判斷長者的肌少及骨質疏鬆程度;診斷後針對症狀進行中、西醫治療(如注射藥劑、龜鹿二仙丸調理)或是轉介飲食、運動衛教。整合家庭醫學科、骨科、中醫科、復健科、營養室及護理科資源,統一由特別門診為患者進行篩檢、診斷、治療一條龍服務。