乾癣 依体表面积严重度论治
【记者李叔霖/台北报导】 2021/07/28

乾癣需要长期治疗,才能稳定控制病情。恩主公医院皮肤科主任王绮娴昨日表示,乾癣治疗方法包括外用药物、口服免疫调节剂、照光治疗及生物制剂等,通常依照疾病严重度决定治法。此外,很多人常有头皮屑问题,却难以分辨到底是单纯头皮乾燥,还是乾癣、脂漏性皮肤炎等皮肤病所引起。

王主任指出,简单判定乾癣严重度方式为体表面积占比,每个人手掌大小(含手指部分)约为体表面积百分之一,倘若乾癣斑块总面积小於三个手掌大小(体表面积占比小於百分之三),适合外用药物治疗;乾癣斑块总面积为三至十个手掌大小,适合吃药、擦药,加上照光治疗。

斑块总面积占比超过百分之十以上,适合口服免疫调节剂加上照光治疗,若是治疗效果不佳或病情严重,可以健保专案申请生物制剂,也有些病人选择自费使用生物制剂,一年需要花费四十多万元。

王绮娴指出,辨别头皮屑问题可以看皮屑外观,甚至检查身体其他部位皮肤。举例来说,头皮乾燥引起头皮屑常见於秋冬乾冷时节,皮屑很细小;脂漏性皮肤炎引起头皮屑,会出现比较油的皮屑,除了头皮之外,还可能出现在耳後、眉间及鼻翼等部位出现皮肤粗糙及掉屑情形。

王绮娴主任指出,乾癣产生头皮屑多呈现乾性、大片及有点厚度,除了发生在头皮之外,也有可能在手肘或膝盖出现皮疹,甚至指甲表面会出现凹点。皮肤问题很复杂不易自行分辨,建议找皮肤科医师诊断,及早治疗。

值得一提的是,门诊中很多乾癣病人前来求诊,恶化原因是过度饮酒及吃太多燥热食物,比如寒流来袭的时候,倘若吃太多姜母鸭就容易恶化乾癣病情。

预防保健之道,吃巧、睡饱、心情好及晒太阳是乾癣保健不二法门,吃巧就是避开中药、补品、抽菸、喝酒及过量摄取燥热食物,以免造成免疫功能失调;睡饱及心情好有助免疫系统稳定;晒太阳则是类似照光疗法,经由紫外线B,帮助调节及改善皮肤斑块。