男長30公分大胃腸基質瘤 標靶藥縮小腫瘤術切
【記者鍾佩芳/台北報導】 2021/10/27

臨床一位六十歲男性患者,因公司健康檢查發現胃部有一顆大小達三十公分腫瘤,到醫院確認後評估,若進行手術需要全胃切除,對患者身體會有很大傷害,在與患者溝通後,先安排胃鏡超音波及穿刺,結果證明是胃腸基質瘤(簡稱GIST)。為了手術後盡量保留胃及使用到對的標靶藥物,在手術前先進行基因檢測找到對的標靶藥物,經過半年定期用藥及回診後,腫瘤明顯縮小,後來也順利手術切除,目前病情相當穩定,並維持不錯的生活品質。

台灣消化系外科醫學會理事長詹德全醫師表示,胃腸道基質瘤是一種罕見的腸胃道粘膜下惡性腫瘤,高達六成患者發生在胃部,由於初期症狀不明顯,許多人都是在健康檢查時被檢查出來,少部分患者因出現腹瀉、食慾不振或腸胃道出血就醫而確診,其原因為基因突變,異常活化細胞上的酪胺酸激酉每,促使腫瘤細胞增生造成基質瘤;根據衛福部一○七年癌症資料統計數據顯示,胃腸道基質瘤約有四百九十五例,而胃腸道基質瘤主要發生在五十歲以上民眾,尤其是六十歲到七十歲是高風險族群。

詹德全理事長說,目前手術及標靶藥物,都可以有效延長患者的存活期,但有些患者因腫瘤位置、大小或轉移等因素不適合手術,僅能使用標靶藥物阻斷受體訊息傳遞,抑止腫瘤生長或讓腫瘤細胞壞死,達到治療效果。因大部分基質瘤都是基因突變腫瘤,因此在使用標靶藥物前進行基因檢測很重要,可幫助醫師選擇適合的標靶藥物。民眾若有腸胃道不適應儘早就醫,年齡超過五十歲以上民眾更應定期健檢。若患者出現小病兆通常手術就可以解決,無法手術者,則可接受基因檢測精準找出突變基因,對症下藥延長存活期,同時也期待GIST突破性基因精準藥物能有機會獲得健保給付,減輕患者經濟負擔及提高治療效益,嘉惠更多病患。