9旬奶奶手腕骨折 新式石膏助复位
【记者江乾松/苗栗报导】 2022/01/25

苗栗一位九十三岁的许奶奶,在家中不小心滑倒,当下她用左手撑住身体,导致手腕的桡骨移位且粉碎性骨折,由於家属考量奶奶年纪大、开刀风险高,因此医师建议其使用新型的石膏固定,不仅包覆性好,也较传统石膏轻便、透气。一周後许奶奶回诊检查,骨头顺利复位,生活也恢复正常。

苗栗市大千综合医院骨科医师容志雄表示,老人因骨质疏松,跌倒时容易发生骨折,而骨折的位置依跌倒时著地的情形不同,分别有手腕桡骨骨折、髋关节骨折或压迫性骨折。此次个案属於手腕桡骨骨折且不希望开刀治疗,一般会以石膏固定的方式治疗,但传统的石膏又硬又重且不透风,病人常戴几天後就开始发痒、有味道,过程中非常不舒服。

容志雄医师表示∶新型的石膏固定是先以较软的石膏依病人掌围的大小制作,同时附有拉链,病人就像戴手套一样穿戴石膏,且前端的手指也可自由活动,加上内部有护垫,舒适感提升许多。容志雄医师表示,如果骨折变形较严重时,新型石膏可配合在X光下做复位,然後再将其固定即可。另外,当小孩发生骨折时,为避免影响骨骼生长,大部分会在生长板附近使用复位及石膏固定,不使用钢板、钢钉,因此新型石膏亦适用於小孩。

新型石膏有下列优点∶1.贴合性及包覆性好,保护力较足够。2.外型呈现蜂巢状,方便透气、不闷热。3.当骨头恢复一定程度时,可自行拉开拉链拆卸下来,清洗手部或擦汗之後仍可再套回。4.待骨头复位完成要拆除时,不需像传统石膏要用工具锯除,只需拉开拉链即可,对锯石膏过程感到害怕的小孩,是一很好的选择。

容志雄医师表示,新型石膏可使用於手腕、手肘、下肢等处,但适用的方式仍须经过医师专业评估,因此建议治疗前先与医师讨论,才能选出适当的治疗方式。