腳踝扭傷骨折 把握黃金治療期
【記者蘇秀枝/嘉義報導】 2022/06/28

四十歲的陳小姐外出購物不慎踩空扭傷腳踝,當時醫師判斷小腿腓骨骨折無需開刀。但她回家後腳腫得像「麵龜」,痛到行走困難。到大林慈濟醫院骨創傷科就診,主任林文彥進一步檢查發現被遺漏的腳踝韌帶斷裂更為嚴重,如未即時處理,嚴重時會導致關節炎,並影響行走。

陳小姐說,跌倒時聽到兩聲清脆骨頭斷裂的聲音,接著皮膚出現瘀青,腳也腫得像「麵龜」一樣;林醫師從新審視X光後發現在右足後踝也有一處小骨折,在臨床上,同時發現在腓骨與後踝有骨折,需把Maisonneuve骨折(梅順納芙氏骨折)列入診斷,於是在拍攝X光片時,特別以特殊角度拍攝,協助病人側躺、足部懸空向下,足部自然因重力向下拉扯,可發現脛腓關節明顯不穩定與移位。

林文彥指出,因為走路時一個扭轉的力量讓足踝受傷,嚴重時,有可能導致骨折或韌帶損傷,經過檢查,腓骨與脛骨在足關節的地方位移半脫臼,研判為脛骨與腓骨之間的韌帶斷裂。陳小姐腓骨的骨折不嚴重,反而是韌帶的受損導致腳踝半脫臼。在充分說明後進行手術,以螺釘幫她把兩塊脫臼的骨頭固定回去,加上石膏保護,需二至三個月韌帶才能恢復到健康狀態。

林文彥建議,輕微扭傷自己冰敷則會改善,但較嚴重時出現韌帶斷裂、關節移動時會劇痛、有骨折現象,須趕緊尋找專業醫師處理,千萬別錯失最佳治療時機。如沒很好的診治,嚴重時會導致創傷性關節炎,呈現痠痛、不舒服,甚至不良於行。