双标靶治疗对抗HER-2阳性乳癌 效果显著
【记者蔡清钦/台南报导】 2025/01/14

▲丁育麟医师表示,双标靶治疗搭配化疗,帮助许多HER2阳性的乳癌病友成功克服癌症。(记者蔡清钦摄)
一名72岁林女士於数个月前在右胸自行摸到肿块,刚开始不以为意,未料肿块却随著时间变大,同时她更发现在右侧腋下也出现了肿块。求诊台南市立医院血液肿瘤科丁育麟医师,经粗针切片检查,病理报告确认为HER-2阳性之右侧乳癌,电脑断层检查更发现合并有右侧腋下淋巴结转移,初步研判罹患第三期乳癌。

丁育麟医师与病人讨论後,建议暂缓手术,先进行双重标靶搭配化学治疗的「新辅助性治疗」。经过2次疗程後,林女士惊讶地发现右侧乳房与右侧腋下的肿块已经完全摸不到了。完成6次疗程後,影像显示肿瘤与异常淋巴结几乎都已消失。

乳癌治疗团队接著安排手术切除病灶,手术後病理报告显示,治疗效果相当良好,已无残馀的癌细胞。林女士正持续接受共12次双标靶药物的追加治疗,并逐渐恢复到原先的日常生活,心情雀跃不已。

丁育麟表示,已有许多国际性的大型临床研究证实,对於HER2阳性且肿瘤较大(超过2公分)或有淋巴结转移的乳癌病患,若能在手术前接受双标靶及化学药物治疗,有近5成的比例可以达到病理完全缓解(即手术切除後,发现肿瘤完全被消除)。达成病理完全缓解的病人,能获得绝佳的长期存活率与更低的癌症复发机率。林女士起初肿瘤大小接近5公分,转移的淋巴结也有近2公分,於治疗後均缩小甚多,病人对於病情改善的明显程度感到讶异。

丁医师认为,女性朋友往往在发现罹患乳癌後感到沮丧无助,但随著药物的发达,尽早治疗的可以达到不错的效果,甩掉癌细胞并非天方夜谭。双标靶治疗,即Trastuzumab(如:贺癌平)与Pertuzumab(贺疾妥)搭配化疗,已帮助许多HER2阳性的乳癌病友成功克服癌症;自2024年12月起,健保亦开始给付早期乳癌患者使用双标靶治疗搭配化疗,期望未来能嘉惠更多乳癌病友。