82岁陈女士长期患有末期肾脏病，每周规律洗肾三次。半个月前解便时发现变为软质黑色，偶尔还会头晕无力。就医初步诊断为消化道出血，并安排胃镜及大肠镜检查均未找到明确出血点，黑便依然没改善，只能先输血维持血色素稳定及缓解症状。经安排胶囊内视镜检查，发现空肠有出血情形，随即安排气囊式小肠镜检查并进行止血，术後症状明显获得改善，排便及颜色正常，体力也恢复很多，後续追踪血色素没再下降。

奇美医院胃肠肝胆科主治医师吴佩睿指出，小肠出血较不常见，占肠胃道出血约5%，但老年人、慢性肾脏病、心血管疾病、肝硬化或使用某些药物（非类固醇抗发炎药、抗凝血剂或抗血小板药物）者小肠出血的机率会比较大。

小肠长度长达5至6公尺，又位於肠道的中段，是一般传统胃镜及大肠镜较难达到区域；且电脑断层及核医肠胃道出血扫描等，对少量出血的小肠出血诊断率并不高，因此小肠出血在诊断治疗上较为困难，因此在经过完整的胃镜、大肠镜检查後，会考虑胶囊内视镜检查，若有发现疑似的出血点，再安排气囊式小肠镜进行止血。

吴佩睿说明，胶囊内视镜是做成胶囊形状的相机，病人吞入後可在肠道内连续拍照8至12小时，可以完整地「看」到小肠内的疑似病灶，但缺点是只能看而无法做治疗。一般若病人没有肠胃道狭窄、阻塞、装心脏节律器或怀孕者皆可使用。以目前健保来说，若重复做过二次以上的胃镜、大肠镜，且电脑断层或核医出血扫描皆无法找出出血原因时，可以健保给付此项检查。

若胶囊内视镜发现疑似的出血点，医师会根据胶囊的定位结果，选择由口或肛门做气囊式小肠镜检查，并进行止血。气囊式小肠镜是侵入性较高的检查且耗时较长，需全程镇静或麻醉以减缓检查过程的不适，但能有效解决小肠出血的诊断与治疗难题，让病人改善症状。

吴佩睿提醒民众，出现黑便、暗红便、血便、不明原因慢性贫血及腹痛，应尽早就医，并根据医师建议进行相关检查，厘清病灶并治疗，避免病情恶化。