七十歲阿伯近三個月出現嚴重搔癢性皮疹，夜間症狀尤為加劇，雖曾自行使用市售濕疹藥膏，但症狀遲遲未見改善，隨後前往醫院皮膚科就診。台北榮總皮膚部醫師馬聖翔十八日表示，經詳細詢問病史，發現患者同住家人近期也出現類似紅疹與搔癢，最後診斷為結痂型疥瘡感染，藥物治療後搔癢症狀明顯改善。

馬聖翔醫師指出，疥瘡是一種由疥蟲感染所引起皮膚病，主要透過密切接觸傳播，尤其容易在家庭，養護機構及監所中造成群聚感染。感染疥蟲之後，患者通常不會立即出現症狀，潛伏期長達二至六週。其症狀主要來自人體對疥蟲及其排泄物所產生延遲性過敏反應。一旦過敏反應建立後，便會出現劇烈搔癢，症狀在夜間特別明顯，嚴重影響患者睡眠與生活品質。

馬醫師進一步指出，一般來說，典型疥瘡患者皮膚約有十至十五隻疥蟲。疥瘡引起皮疹，多以紅色、陳舊性丘疹或結節表現。病灶常分布於皺摺處及皮膚較柔軟的區域，包括手腕、指縫、腋下、肚臍周圍、乳頭周圍，以及臀部、生殖器等部位，頭頸部則較少被侵犯。

有時可在病灶區觀察到「蟲隧道」，這是疥蟲於皮膚表層鑽行所留下細小通道，為診斷重要依據之一。然而，在免疫功能低下或年長個案，可能出現結痂型疥瘡，其特徵為患部表面覆蓋大片厚痂，頭頸部也可能受到影響，而且並非所有患者都會出現搔癢症狀。

這類患者身上可能帶有上千隻疥蟲，傳染力非常高，需要採取積極治療與嚴格隔離措施。由於疥瘡臨床表現變化多端，容易與其他皮膚發炎疾病混淆，也增加了臨床診斷困難性。值得一提的是，患者貼身衣物、床被單及毛巾等物品，建議使用攝氏六十度以上熱水浸泡超過十分鐘後清洗，甚至使用烘乾機高溫處理。倘若衣物不適合高溫處理，則可密封於塑膠袋中置放一週。