国中生罹十二指肠溃疡 幽门杆菌惹祸

▲罗筱 医师表示,70%的胃癌与幽门杆菌相关,如有感染相关症状,不宜轻忽。(图∶成大医院提供)
台南1名15岁国中男生因解黑便、呕吐、脸色苍白及头晕等症状就医,安排胃镜检查,发现十二指肠溃疡出血,医疗团队立即进行肾上腺素注射及双极电烧止血术,病情逐渐稳定。3日後进行胃镜追踪检查,显示溃疡已止血,而胃部呈现结节性胃炎,病理切片及幽门杆菌检查结果均显示为幽门杆菌感染。依据药物敏感性测试结果,病患接受四合一抗生素疗法治疗後,症状完全改善。
成大医院小儿肝胆肠胃科医师罗筱 说明,幽门杆菌(亦称幽门螺旋杆菌)是一种革兰氏阴性、螺旋状的细菌,能在胃酸环境中存活。幽门杆菌感染者约有10%至20%的风险发展成消化性溃疡,约1%至2%可能发展为胃癌。研究显示,70%的胃癌与幽门杆菌相关,因此世界卫生组织将幽门杆菌列为第一级致癌物。
罗筱 指出,儿童及青少年幽门杆菌感染的临床症状多样化,临床表现可能不典型,常见症状包括慢性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等,有时与其他常见肠胃疾病相似。严重感染可能导致消化性溃疡出血,出现黑便、呕血及贫血等症状,若未及时治疗,可能因溃疡出血、穿孔导致病况危急。
幽门杆菌感染的诊断方法包括侵入性及非侵入性方法。侵入性方法为胃镜检查,可直接观察胃部和十二指肠黏膜状况,并取样进行病理切片检查。非侵入性方法包括碳-13尿素呼气测试、粪便抗原测试和血清抗体测试。治疗则以三合一疗法或四合一疗法为主,包括质子帮浦抑制剂、铋剂与抗生素,疗程7至14天,必须按时完成疗程以确保疗效。
罗筱 医师强调,及早发现并治疗幽门杆菌感染,儿童及青少年的预後大多良好,若未及时治疗,可能导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,甚至增加胃癌风险。罗医师提醒,治疗後仍应定期追踪,以确保完全根除幽门杆菌。
成大医院小儿肝胆肠胃科医师罗筱 说明,幽门杆菌(亦称幽门螺旋杆菌)是一种革兰氏阴性、螺旋状的细菌,能在胃酸环境中存活。幽门杆菌感染者约有10%至20%的风险发展成消化性溃疡,约1%至2%可能发展为胃癌。研究显示,70%的胃癌与幽门杆菌相关,因此世界卫生组织将幽门杆菌列为第一级致癌物。
罗筱 指出,儿童及青少年幽门杆菌感染的临床症状多样化,临床表现可能不典型,常见症状包括慢性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等,有时与其他常见肠胃疾病相似。严重感染可能导致消化性溃疡出血,出现黑便、呕血及贫血等症状,若未及时治疗,可能因溃疡出血、穿孔导致病况危急。
幽门杆菌感染的诊断方法包括侵入性及非侵入性方法。侵入性方法为胃镜检查,可直接观察胃部和十二指肠黏膜状况,并取样进行病理切片检查。非侵入性方法包括碳-13尿素呼气测试、粪便抗原测试和血清抗体测试。治疗则以三合一疗法或四合一疗法为主,包括质子帮浦抑制剂、铋剂与抗生素,疗程7至14天,必须按时完成疗程以确保疗效。
罗筱 医师强调,及早发现并治疗幽门杆菌感染,儿童及青少年的预後大多良好,若未及时治疗,可能导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,甚至增加胃癌风险。罗医师提醒,治疗後仍应定期追踪,以确保完全根除幽门杆菌。


