黄斑部皱褶术後仍看不清 北荣揪主因
台北荣总眼科部与病理检验部合作研究发现,黄斑部皱褶的严重程度与薄膜中细胞的组成息息相关,并证明「胶质细胞」的大量增生是视力恶化的主因。台北荣总眼科部视网膜科主任林泰祺表示,黄斑部皱褶仅依据视力下降程度或影像分期,无法及时掌握疾病恶化的速度,手术早期介入,有助於保留视网膜功能,视力恢复快预後佳。
眼科部视网膜科林泰祺主任表示,黄斑部皱褶是常见的眼底疾病,在视网膜黄斑部表面形成一层薄膜,导致视力模糊、扭曲变形,甚至影响生活品质。根据统计,黄斑部皱褶的好发率大概为总人口的五·三%到十八·五%。而早期的黄斑部皱褶通常没有明显的症状,临床上需透过眼底镜检查或是同调共轭光扫描仪来诊断。随著疾病的进展,则可能造成视觉功能受损,影响生活品质。过去,手术治疗多仅限於视力严重受影响的患者,大约有七○%至八○%的患者在成功移除黄斑部皱褶後能恢复视力,但仍有部分患者即使手术顺利,视力改善仍相当有限。
病理检验部王蕾琪医师指出,在组织病理学检验部分,研究发现,黄斑皱褶主要由三种细胞组成∶胶质细胞、玻璃体细胞以及纤维细胞。其中,胶质细胞占比最高,且会随疾病进展而不断增生。研究结果显示,胶质细胞密度愈高的黄斑皱褶患者手术後视力恢复就愈差。相较之下,玻璃体细胞与纤维细胞的影响力较小。换言之,胶质细胞是造成视网膜结构受损与视觉恶化的关键角色。
林泰祺主任解释,胶质细胞的异常增生会导致黄斑部增厚与结构扭曲,进一步造成病人视线模糊、影像变形。更重要的是,这种细胞变化可能早於共轭光扫描仪影像上可见结构变化,因此光靠影像检查,往往无法及时判断疾病恶化速度。
黄斑皱褶过去常被认为是「良性、进展缓慢」的疾病,通常只有在患者视力严重受损时才会建议动手术。不过,随著显微手术与影像技术的进步,手术风险与并发症已大幅降低,患者术後恢复速度也更快。
曾令民副院长表示,此重大研究发现,可作为眼科医师在判断手术时机重要参考,医病齐心协力,才能共同守护黄斑部这个最重要的视觉中枢,维持病人良好的生活品质。
眼科部视网膜科林泰祺主任表示,黄斑部皱褶是常见的眼底疾病,在视网膜黄斑部表面形成一层薄膜,导致视力模糊、扭曲变形,甚至影响生活品质。根据统计,黄斑部皱褶的好发率大概为总人口的五·三%到十八·五%。而早期的黄斑部皱褶通常没有明显的症状,临床上需透过眼底镜检查或是同调共轭光扫描仪来诊断。随著疾病的进展,则可能造成视觉功能受损,影响生活品质。过去,手术治疗多仅限於视力严重受影响的患者,大约有七○%至八○%的患者在成功移除黄斑部皱褶後能恢复视力,但仍有部分患者即使手术顺利,视力改善仍相当有限。
病理检验部王蕾琪医师指出,在组织病理学检验部分,研究发现,黄斑皱褶主要由三种细胞组成∶胶质细胞、玻璃体细胞以及纤维细胞。其中,胶质细胞占比最高,且会随疾病进展而不断增生。研究结果显示,胶质细胞密度愈高的黄斑皱褶患者手术後视力恢复就愈差。相较之下,玻璃体细胞与纤维细胞的影响力较小。换言之,胶质细胞是造成视网膜结构受损与视觉恶化的关键角色。
林泰祺主任解释,胶质细胞的异常增生会导致黄斑部增厚与结构扭曲,进一步造成病人视线模糊、影像变形。更重要的是,这种细胞变化可能早於共轭光扫描仪影像上可见结构变化,因此光靠影像检查,往往无法及时判断疾病恶化速度。
黄斑皱褶过去常被认为是「良性、进展缓慢」的疾病,通常只有在患者视力严重受损时才会建议动手术。不过,随著显微手术与影像技术的进步,手术风险与并发症已大幅降低,患者术後恢复速度也更快。
曾令民副院长表示,此重大研究发现,可作为眼科医师在判断手术时机重要参考,医病齐心协力,才能共同守护黄斑部这个最重要的视觉中枢,维持病人良好的生活品质。


