感染類鼻疽 糖友是高風險族群
【記者李叔霖/台北報導】 2025/10/03

根據臨床觀察,感染類鼻疽後出現嚴重併發症,大多數本身屬於慢性病患者,其中最關鍵危險因子就是糖尿病。北市聯醫仁愛院區感染科主任張雅媛二日表示,糖尿病患者本身傷口癒合能力較差、免疫力比較弱,再加上末梢神經感覺變差,容易忽略腳部小傷口。此外,有些患者不知腳部受傷,等到發炎紅腫才發現。肝腎功能不全、正接受化療、長期使用類固醇、慢性肺病者等,也屬於高風險族群。經常在戶外工作、接觸土壤與積水的農民、建築工人、救災人員,也應被列為關注對象。

張雅媛指出,類鼻疽抗生素治療不像一般細菌感染那麼簡單,它對第一代、第二代頭孢菌素、青黴素等常見抗生素效果不佳,往往需使用第三代以上抗生素,而且治療時間比較長,可能需要二至四週,甚至更久的治療時間。若是早期判斷錯誤、延誤治療,容易造成反覆發作甚至病情急速惡化。因此,若在颱風後清理環境出現發燒、傷口紅腫化膿、呼吸急促、咳嗽有痰等症狀,建議盡早就醫診治,並主動告知醫師近期活動史,有助於病情判斷與治療。

值得注意的是,目前沒有疫苗預防類鼻疽,也沒有特效藥事先服用避免感染,因此防護措施至關重要。建議災後清理家園,務必做到四個重點:第一,穿著防水長靴與手套;第二,有傷口要包紮完整、保持乾燥;第三,整理環境務必配戴口罩,避免吸入氣膠;第四,若是使用消毒劑,應選擇適度稀釋的漂白水,注意眼睛與皮膚防護。