壓力性心肌症為短暫性心肌病變
楊小弟因為嚴重車禍合併腦出血、氣胸、胸骨骨折住院治療,住院過程中患童出現疑似心肌梗塞的表現症狀,後續檢查發現,左心室表現出章魚壺心肌症收縮模式,因此被診斷為壓力性心肌症。國泰醫院心血管中心醫師簡韶甫表示,壓力性心肌症又稱章魚壺心肌症,主要是生理或心理壓力引起短暫性心肌病變,最常見症狀為胸痛,好發於停經後婦女身上。
過去認為這種疾病預後良好,但最近研究顯示,約有百分之五病人合併心因性休克以致不幸死亡。壓力性心肌症於一九九○年由日本醫師提出,因其心臟收縮表現類似日本人抓章魚使用的章魚壺,所以又命名為章魚壺心肌症。
簡韶甫醫師指出,這種疾病臨床表現和心肌梗塞很難區分,突發性胸痛伴隨心電圖及心臟酵素變化,甚至不少病人做完心導管檢查,排除急性心肌梗塞後才診斷為壓力性心肌症。可由最近是否新發生生理或心理壓力來找蛛絲馬跡,像是腦中風、肺炎、消化道出血、癌症、骨折、手術、失去至親、離婚,甚至報導大地震之後壓力性心肌症病人數量明顯上升。
簡韶甫醫師進一步指出,臨床表現方面,壓力性心肌症最常見的症狀為胸痛,大約佔了七成五,其次為喘,大約佔了五成,第三為頭暈,大約佔了二成五,也可能會有全身無力或昏倒等症狀。
值得一提的是,這種疾病好發於停經後婦女,平均年齡為六十五歲至七十歲,抽菸、酗酒、糖尿病、高血脂、肥胖、焦慮及憂鬱等,也是這種疾病好發危險因子,年輕人罹患壓力性心肌症也是女性多於男性。
簡韶甫醫師說明,治療方式主要以支持性療法為主,治療持續到左心室恢復功能為止,大部分症狀發生三周內左心室收縮功能將會慢慢恢復。若是症狀輕微不一定需要藥物治療,但若已產生心臟衰竭等症狀及左心室功能顯著下降建議及早介入治療。
過去認為這種疾病預後良好,但最近研究顯示,約有百分之五病人合併心因性休克以致不幸死亡。壓力性心肌症於一九九○年由日本醫師提出,因其心臟收縮表現類似日本人抓章魚使用的章魚壺,所以又命名為章魚壺心肌症。
簡韶甫醫師指出,這種疾病臨床表現和心肌梗塞很難區分,突發性胸痛伴隨心電圖及心臟酵素變化,甚至不少病人做完心導管檢查,排除急性心肌梗塞後才診斷為壓力性心肌症。可由最近是否新發生生理或心理壓力來找蛛絲馬跡,像是腦中風、肺炎、消化道出血、癌症、骨折、手術、失去至親、離婚,甚至報導大地震之後壓力性心肌症病人數量明顯上升。
簡韶甫醫師進一步指出,臨床表現方面,壓力性心肌症最常見的症狀為胸痛,大約佔了七成五,其次為喘,大約佔了五成,第三為頭暈,大約佔了二成五,也可能會有全身無力或昏倒等症狀。
值得一提的是,這種疾病好發於停經後婦女,平均年齡為六十五歲至七十歲,抽菸、酗酒、糖尿病、高血脂、肥胖、焦慮及憂鬱等,也是這種疾病好發危險因子,年輕人罹患壓力性心肌症也是女性多於男性。
簡韶甫醫師說明,治療方式主要以支持性療法為主,治療持續到左心室恢復功能為止,大部分症狀發生三周內左心室收縮功能將會慢慢恢復。若是症狀輕微不一定需要藥物治療,但若已產生心臟衰竭等症狀及左心室功能顯著下降建議及早介入治療。


