早期管腔型乳癌 5年存活率可逾9成

▲麻豆新樓醫院血液腫瘤科主治醫師高子訓說明早期乳癌治療新觀念,強調精準分型與個人化用藥,可提升治癒率。
(記者李嘉祥攝)
乳癌是台灣女性最常見的癌症之一,其中「管腔型乳癌」佔約超過一半病例,過去被認為預後良好,但近年研究顯示,若缺乏合適的術後藥物治療,可能有復發或轉移風險;麻豆新樓醫院血液腫瘤科主治醫師高子訓表示,早期管腔型乳癌在現代治療下,五年存活率可達九成以上,他也分享「早期管腔型乳癌手術前後的藥物治療」新趨勢,呼籲病友重視分型與個人化治療,讓治療更有效、更安全。
高子訓醫師說明乳癌依據荷爾蒙受體、HER2以及Ki-67指數等指標,可分為管腔型、HER2 型與三陰性型。其中,管腔型乳癌通常為荷爾蒙陽性、HER2陰性,對荷爾蒙治療反應佳,但仍須根據腫瘤大小、分期與細胞分化程度,決定是否需要加上化療或標靶治療。
高子訓醫師說明,治療方式非一體適用,而是要看年齡、風險與腫瘤生物特性;第一期、腫瘤小於一公分、細胞分化良好的患者,手術後搭配荷爾蒙治療通常已足夠;若病患年紀小於五十歲、腫瘤分化較差或Ki-67指數高,則建議加入化學治療,可顯著降低復發與死亡風險;也提醒化療雖能有效控制癌細胞,但也可能帶來副作用,治療期間須由醫療團隊密切追蹤。
高子訓醫師指出,荷爾蒙治療是管腔型乳癌最重要的長期防線,對於腫瘤較大、淋巴結轉移或年輕病人等高風險患者,高子訓建議可將荷爾蒙治療延長至七點五到十年,進一步降低遠端轉移機率,他強調,很多病友在服藥五年後就急著停藥,但其實延長治療對於高風險族群仍有顯著的保護效果。不要以為乳癌早期就能掉以輕心,手術只是治療的第一步,後續的藥物治療與追蹤更是維持長期健康的關鍵。
高子訓醫師說明乳癌依據荷爾蒙受體、HER2以及Ki-67指數等指標,可分為管腔型、HER2 型與三陰性型。其中,管腔型乳癌通常為荷爾蒙陽性、HER2陰性,對荷爾蒙治療反應佳,但仍須根據腫瘤大小、分期與細胞分化程度,決定是否需要加上化療或標靶治療。
高子訓醫師說明,治療方式非一體適用,而是要看年齡、風險與腫瘤生物特性;第一期、腫瘤小於一公分、細胞分化良好的患者,手術後搭配荷爾蒙治療通常已足夠;若病患年紀小於五十歲、腫瘤分化較差或Ki-67指數高,則建議加入化學治療,可顯著降低復發與死亡風險;也提醒化療雖能有效控制癌細胞,但也可能帶來副作用,治療期間須由醫療團隊密切追蹤。
高子訓醫師指出,荷爾蒙治療是管腔型乳癌最重要的長期防線,對於腫瘤較大、淋巴結轉移或年輕病人等高風險患者,高子訓建議可將荷爾蒙治療延長至七點五到十年,進一步降低遠端轉移機率,他強調,很多病友在服藥五年後就急著停藥,但其實延長治療對於高風險族群仍有顯著的保護效果。不要以為乳癌早期就能掉以輕心,手術只是治療的第一步,後續的藥物治療與追蹤更是維持長期健康的關鍵。


