《社論》台灣即將進入超高齡社會 別壓垮年輕世代
2025/10/17

根據內政部日前公布的統計資料,今年九月底台灣總人口數已連續二十一個月負成長,連續五十七個月出生人數低於死亡人數「生不如死」,六十五歲以上人口數已占總人口數百分之十九點八,距離進入超高齡社會只剩半步之遙。台灣人口高齡化早就是國安層級的大問題,但政府的因應腳步卻始終趕不上高齡化的速度,繼續如此下去勢必拖垮現在的年輕世代。

由於低薪、過勞、高房價等問題始終未解,許多年輕世代視生育為畏途,甚至乾脆不結婚;根據衛福部公布的「十五至六十四歲婦女生活狀況調查報告」,無配偶婦女僅百分之三十二點四有結婚意願。低結婚率、低生育率環環相扣,台灣生育率全球墊底,惡性循環不斷輪迴;但戰後嬰兒潮又一批接著一批地步入高齡,加速台灣高齡化的進程。

就世界衛生組織(WHO)的定義來看,六十五歲人口數占總人口數百分之二十以上就屬超高齡社會,九月底台灣只差零點二個百分點,幾乎篤定今年年底之前就會成為超高齡社會。而行政院國家發展委員會的人口「中推估」顯示,今年扶老比為百分之二十九點二九,如果無法逆轉人口高齡化趨勢,二○三三年扶老筆就將上升為百分之四十一,也就是一百個工作年齡人口要照顧四十一個高齡者,屆時將把年輕世代壓到喘不過氣。

令人憂心的是,政府的長照政策無法滿足需求。審計部於八月公布的報告顯示,雖然政府成立長照基金,但推估民國一一五年至一二四基金來源僅能增加約百分之二;而隨著台灣從高齡社會邁向超高齡社會,一○九年到一一三年長照用途決算數卻猛增百分之八十五點八二。簡言之,如果長照基金財源收入再不變革,入不敷出已是指日可待。

長照基金窘態畢露,與其收入來源息息相關。目前長照基金的收入來源包含遺贈稅、菸稅、菸品健康福利捐、捐贈收入、基金孳息收入、其他收入(房地合一稅)及政府預算撥充,但一○九年至一一三年從約五三七億元增至一三○四億元,主要來自於房地合一稅分配款大增,占基金來源擴增到六成;但受到打房政策影響,房地合一稅縮減勢必連帶影響長照基金收入。

另一方面,隨著吸菸人口減少,一一三年長照基金來自於菸稅部分的收入,較一一○年減少三十七億元,將來這部分的收入也可能愈來愈少。總體而言,長照基金來自於稅收的部分並不穩定,一旦增幅偏低、甚至萎縮,受到衝擊的就是長照服務品質。

台灣長照支出占GDP的比重僅百分之零點三五,遠低於OECD的平均值。眼見台灣就要成為超高齡社會,長照基金又恐支出大於收入,如果再由政府預算撥充,等於重擔又壓到年輕世代身上。