【記者高碧蓮／台北報導】微創「胸腔支架血管」治療胸部主動脈血管瘤成效佳，台北榮總心臟血管外科醫師施俊哲表示，動脈瘤最大直徑超過5公分以上，隨時可能破裂大出血，致死率高達五成，傳統開胸剖腹手術病患需接受深度麻醉，手術時間長，傷口大且併發症多。而微創「胸腔支架血管」手術傷口小於三公分下，適合高齡或患有慢性肺部疾病、氣喘及心臟功能不佳的高危險群患者。

　 　台北榮總心臟血管外科醫師施俊哲表示，動脈瘤最大直徑超過5公分以上，傳統手術開胸剖腹手術創傷大且風險高。醫生表示，主動脈瘤可簡略區分為剝離性主動脈瘤及胸或腹部主動脈瘤。剝離性主動脈瘤區分為A型及B型，胸或腹部主動脈瘤因位置而區分為「升主動脈」，「主動脈弓」，「降主動脈」及「腹部主動脈」等主動脈瘤。其中主動脈弓瘤之微創手術難度最高。

　 醫生說明，主動脈瘤的成因以腹部主動脈瘤來說，腹部動脈血管肌肉層細胞退化造成管壁彈性疲乏，使得血管像氣球般向外鼓漲，病情嚴重時易導致血管撐破並造成患者腹內大出血，即使緊急手術，死亡率仍高達五成。通常腹部主動脈血管瘤好發於六十歲以上之高齡病患，男性的罹患機率是女性的四倍，其中高血壓、糖尿病及抽菸者尤其常見，當患者主動脈管瘤直徑達到四至六公分時，則有隨時破裂大出血的危險。

　 傳統外科治療腹部主動脈瘤雖然成功率可達九成，但病患必須接受深度麻醉及大型開胸剖腹手術，手術時間長，併發症多，且由於傷口疼痛及排氣不順等因素，使其恢復緩慢，尤其是高齡或患有慢性肺部疾病、氣喘及心臟功能不佳的高危險群患者，對於傳統手術併發症的風險亦相對提高。甚至因為其他臟器功能不全而無法接受傳統手術的治療。