剖腹產術後止痛3方式
【記者蔡清欽/台南報導】 2024/05/16

35歲的林姓女子在成大醫院產檢時發現胎位不正,醫師評估後安排剖腹產,林女和家人表示非常害怕術後的疼痛,麻醉科醫師完整說明後選擇硬脊膜外病人自控式止痛,術後在半身麻醉藥效逐漸退去時,即開始自行按壓止痛幫浦,止痛效果良好。

成大醫院麻醉部賈琬婷醫師分享,身為產房麻醉醫師,最常聽到準媽媽問:「醫師,請問哪一種止痛方式最適合我呢?」「這些止痛方式有什麼差異呢?」「我非常怕痛,可以全部麻醉藥同時用嗎?」,針對剖腹產後止痛,常使用的有3種止痛方式:

1.靜脈注射病人自控式止痛:透過靜脈注射,病人可以自行控制止痛藥物的給予。優點為給藥方便快速,不需額外放置導管。

2.硬脊膜外病人自控式止痛:在剖腹產手術前施打半身麻醉時,同時在腰椎置放硬脊膜外導管,由此導管給予止痛藥可減緩疼痛約9成,且較不易有頭暈或噁心感。

3.脊髓腔內嗎啡注射術:在剖腹產施打半身麻醉時加入低劑量的嗎啡,提供大約24小時良好止痛效果。術後第2天改使用傳統口服、靜脈注射的止痛藥,或長效型肌肉注射止痛藥。此方式的副作用與靜脈注射嗎啡類似,可能有頭暈、噁心嘔吐或皮膚搔癢症狀,都會隨著第二天藥物代謝而緩解。