免疫力低下 易感染披衣菌肺炎
【记者李嘉祥/台南报导】 2025/05/21

临床观察发现,一种较少人听闻但不容忽视的肺部感染──披衣菌肺炎,在老年人与慢性病患者中有上升趋势;卫福部新营医院家医科主任柳鸿祥医师表示,该病初期症状与一般感冒、支气管炎极为相似,因此常遭忽略,若未及时诊断与治疗,恐引发肺部纤维化、慢性呼吸道疾病等後遗症,不可不慎。

柳鸿祥医师指出,披衣菌感染所引起的非典型肺炎,经由飞沫传染,潜伏期约三周,常见症状包括持续性乾咳、轻度发烧、头痛、喉咙痒、倦怠感、胸闷等,由於发病缓慢、症状不剧烈,易被误判为一般上呼吸道感染;若合并免疫力低下,如糖尿病、慢性肾病或老年族群,则更容易演变成下呼吸道感染或并发肺炎。

披衣菌属於细胞内寄生菌,常规痰液检查不易发现也难以培养,临床诊断常依赖∶血清学检查(抗体IgM与IgG)、分子检测(PCR)及胸部X光片或肺部影像学辅助判断;因披衣菌对青酶素类抗生素无效,治疗上以括巨环类抗生素、四环酶素,以及新一代抗生素为主,多数患者在使用正确抗生素後,约五至七天内可明显改善。

柳鸿祥医师强调,此病症预防胜於治疗,尤其是秋冬季节要特别当心,建议老人、慢性病患者等高风险族群需注重呼吸道卫生、勤洗手,避免出入密闭空间或与咳嗽者近距离接触,维持良好作息与营养以提升免疫力,也提醒若出现长期咳嗽、发烧不退或感冒久治不愈,务必就医评估,必要时安排相关检查,以防「披衣菌」悄悄上身。