乳癌是台灣女性健康最大殺手，隨著醫療科技進步，新一代抗體藥物複合體（ADC）在今年二月獲健保給付，為過去治療選項有限的轉移性HER2弱陽性乳癌帶來全新突破。楊欣瑜醫師指出，傳統化療如同核彈，不分敵我攻擊，常見掉髮、噁心、嘔吐等副作用。新一代ADC藥物則像導彈，透過抗體導航系統精準鎖定癌細胞，再投放化療藥物，大幅減少對正常細胞的傷害，常見副作用為疲倦與血球下降等。建議病友接受治療時需依照醫囑用藥，如有不適請立即詢問醫療團隊。

根據最新一一一年癌症登記資料顯示，乳癌已連續二十年是台灣女性癌症發生率之冠。今年二月起，健保已正式給付新一代ADC藥物，適用對象涵蓋轉移性HER2陽性乳癌，以及ER、PR陰性且HER2弱陽性的局部晚期或轉移性乳癌患者。

新一代ADC藥物具備「旁觀者效應」，除了精準鎖定毒殺HER2強表現的癌細胞外，也可穿透腫瘤細胞膜毒殺鄰近HER2表現較低的癌細胞，進一步擴大治療範圍。這種藥物結合標靶與化療的設計，是一種突破性的治療策略，目前ADC藥物不僅已應用於乳癌治療，在肺癌、子宮頸癌等實體腫瘤領域也有相關藥物獲得適應症，並且在臨床研究中仍有多款ADC藥物持續開發中，已成為癌症治療發展的重要趨勢之一。

HER2陽性乳癌惡性高，容易轉移擴散、復發，甚至產生抗藥性。溫培宏醫師表示，以往HER2僅分為陽性或陰性，HER2表現量高才有機會使用標靶治療，隨著新一代ADC藥物問世，開啟乳癌新分類「HER2弱陽性」，過去被歸類為荷爾蒙陽性或三陰性的乳癌病友，可重新評估是否屬於HER2弱陽性，打破過往分型限制，有機會多一項治療選項。

復發或轉移後的乳癌分型，有可能跟原發型不一樣，也建議病患在復發轉移後要進一步確認腫瘤細胞分型，以尋求更多治療機會。近期的乳癌新分類「HER2弱陽性」，代表乳癌分類與治療更朝個人化邁進。更令人振奮的是，新一代ADC也已納入健保給付，讓病友能與醫療團隊討論更多元、更有效療法，對乳癌病友而言無疑是一大福音。

「乳癌不再等同於絕症。」溫培宏醫師強調，如今乳癌治療選項多、效果佳，台灣健保在乳癌治療上也努力與國際接軌，鼓勵病友積極面對治療。即使確診乳癌，也不必過度恐慌，只要配合治療、調整生活，乳癌就如同慢性病，仍有機會與之共存、長期穩定控制。

楊欣瑜醫師補充，許多病友已能每三個月回診一次、領取慢性處方，規律配合醫囑治療、維持正向心態，即使發生轉移，也仍有機會過上健康且有品質的生活。她鼓勵病友勇敢面對，「乳癌可用的『武器』很多，不怕沒有選擇，最怕的是放棄。」