免疫力低下 易感染披衣菌肺炎
臨床觀察發現,一種較少人聽聞但不容忽視的肺部感染──披衣菌肺炎,在老年人與慢性病患者中有上升趨勢;衛福部新營醫院家醫科主任柳鴻祥醫師表示,該病初期症狀與一般感冒、支氣管炎極為相似,因此常遭忽略,若未及時診斷與治療,恐引發肺部纖維化、慢性呼吸道疾病等後遺症,不可不慎。
柳鴻祥醫師指出,披衣菌感染所引起的非典型肺炎,經由飛沫傳染,潛伏期約三週,常見症狀包括持續性乾咳、輕度發燒、頭痛、喉嚨癢、倦怠感、胸悶等,由於發病緩慢、症狀不劇烈,易被誤判為一般上呼吸道感染;若合併免疫力低下,如糖尿病、慢性腎病或老年族群,則更容易演變成下呼吸道感染或併發肺炎。
披衣菌屬於細胞內寄生菌,常規痰液檢查不易發現也難以培養,臨床診斷常依賴:血清學檢查(抗體IgM與IgG)、分子檢測(PCR)及胸部X光片或肺部影像學輔助判斷;因披衣菌對青黴素類抗生素無效,治療上以括巨環類抗生素、四環黴素,以及新一代抗生素為主,多數患者在使用正確抗生素後,約五至七天內可明顯改善。
柳鴻祥醫師強調,此病症預防勝於治療,尤其是秋冬季節要特別當心,建議老人、慢性病患者等高風險族群需注重呼吸道衛生、勤洗手,避免出入密閉空間或與咳嗽者近距離接觸,維持良好作息與營養以提升免疫力,也提醒若出現長期咳嗽、發燒不退或感冒久治不癒,務必就醫評估,必要時安排相關檢查,以防「披衣菌」悄悄上身。
柳鴻祥醫師指出,披衣菌感染所引起的非典型肺炎,經由飛沫傳染,潛伏期約三週,常見症狀包括持續性乾咳、輕度發燒、頭痛、喉嚨癢、倦怠感、胸悶等,由於發病緩慢、症狀不劇烈,易被誤判為一般上呼吸道感染;若合併免疫力低下,如糖尿病、慢性腎病或老年族群,則更容易演變成下呼吸道感染或併發肺炎。
披衣菌屬於細胞內寄生菌,常規痰液檢查不易發現也難以培養,臨床診斷常依賴:血清學檢查(抗體IgM與IgG)、分子檢測(PCR)及胸部X光片或肺部影像學輔助判斷;因披衣菌對青黴素類抗生素無效,治療上以括巨環類抗生素、四環黴素,以及新一代抗生素為主,多數患者在使用正確抗生素後,約五至七天內可明顯改善。
柳鴻祥醫師強調,此病症預防勝於治療,尤其是秋冬季節要特別當心,建議老人、慢性病患者等高風險族群需注重呼吸道衛生、勤洗手,避免出入密閉空間或與咳嗽者近距離接觸,維持良好作息與營養以提升免疫力,也提醒若出現長期咳嗽、發燒不退或感冒久治不癒,務必就醫評估,必要時安排相關檢查,以防「披衣菌」悄悄上身。