每天排便不等於没便秘
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/02/26

年节期间的丰盛佳肴,极大地满足口腹之欲,却也可能造成肠胃的负担,甚至出现便秘的问题。郑乃源医师表示,每天都有排便并不代表就没有便秘、而两三天才解便一次也不代表宿便严重。在医学上想判断自己是否有便秘问题,解便型态与频率都需要一并考量。

每个人的排便频率随个人肠胃蠕动的速度、饮食习惯的差异而有所不同,因此并没有一个固定的标准。举例来说,如果你是一个每天以原型食物为主、吃大量高纤维食物者,那麽排便的频率就可能相较一般人多;但如果你每天节食,甚至饮食不均衡,便可能排便频率会相对较低。根据研究来看,一般来说只要你排便频率一天不多於三次、一周不少於三次,便是可接受的排便频率。

除了频率外,其实解便型态也很重要,目前医学上主要依据「布里托斯大便分类法」(Bristol stool scale)来判断,其中第一型与第二型即是有便秘的可能。

若是饮食、生活习惯造成的便秘,其实并不会对身体有太大的危害,真正需要担心的,是因为如肠躁症、肠癌等疾病造成的便秘,抑或是因年纪大、肠胃蠕动变慢造成粪便阻塞,进一步导致缺血性肠炎的可能。但到底要怎麽判断便秘对自己有害与否,主要还是仰赖医师问诊辅以理学或肠镜检查才能进一步诊断。一、医师问诊∶藉由病史以及医师问诊判断便秘可能是哪种状况,并判断客户是否真的是便秘。二、理学检查∶以肛门与直肠的指诊为主。三、肠镜检查∶无法直接判断是否有便秘,但针对有便秘主诉者,可了解是否有其他造成便秘的原因,例如息肉或肿瘤。

避免便秘的方法,想要让自己的排便顺畅,最重要的还是从日常生活的型态开始改变。一、摄取足够热量∶摄取的热量会影响大肠的蠕动,因此每日摄取的热量一定要能满足身体的生理需求。二、摄取足量纤维质∶纤维可分为水溶性(如木耳、秋葵)与非水溶性(叶菜类、菇类)两种,建议民众每日除了摄取足量纤维质,可增加水溶性纤维的摄取量。三、喝足足量的水∶尤其刚起床时,可以喝一杯温水,促进大肠蠕动,以利排便。

四、早睡早起∶上午肠道较为活跃,因此建议早睡早起,在肠道活跃的白天固定排便。五、固定排便时间∶藉由吃早饭、多喝水、起床後走走路或是体外按摩等方式,增加便意,并固定排便时间。

六、尽量不要憋住便意∶排便时间不固定者,有时会因为通勤、开会等日常活动导致不能直接去洗手间解便,长期下来可能影响肠道活动,粪便即可能在肠道停留太久,并造成粪便过乾。

多数人评估自己是否有便秘的方法是依靠感受,比如解便後肚子是否舒服、是否解便困难等等,但这并不代表真的有便秘。建议民众若有相关困扰,除了找医师评估外,一定要维持良好生活型态,也建议定期进行肠镜筛检,「肠」道健康,才能顺畅无负担。