《特蒐》新生兒斜頸 一歲前治療 70%不用開刀
記者戎宿安 2019/06/17

也些民眾會有歪脖子的情形發生,這就是所謂的斜頸,所指的就是頭斜斜地歪向一邊,造成頭部歪斜的原因很多,如肌肉性、神經性、外傷、發炎或頸椎不正常等,均會造成斜頸,三總復健醫學部指出,新生兒肌肉性斜頸,是最常見的斜頸原因。

一般來說,新生兒會造成斜頸,乃是頸部最大的肌肉「胸鎖乳突肌」發生纖維化所致,若是右側的肌肉發生纖維化,該肌肉會變短、變硬,導致頭部往右側歪斜,而下巴則斜向左側,這時候就可在右側脖子摸到堅硬的肌肉硬塊。

通常出現症狀的時間可以發生在剛出生時或一個月內逐漸出現,若是斜頸症狀持續存在,則繼發性的臉頰不對稱、肩膀一高一低、斜頭等嚴重後果會發生。

斜頸不僅會導致外觀不雅,甚至也可能會造成自卑心理,影響學習能力和人格發展,提醒家長若小孩有斜頸問題,一定要及早治療,而治療的目的主要在於消除肌肉硬塊,增加頸部關節活動度,矯正顏面不對稱和頭部傾斜。

若在六個月內接受適當的復健治療,可以加速肌肉的軟化而痊癒,甚至不會留下任何後遺症,治療方法包含局部熱敷、超音波及被動伸張運動等。

局部熱敷約二十分鐘使肌肉放鬆,然後用指尖按屏硬塊,每次約五分鐘左右;另外超音波對硬塊也有軟化的功效;而被動伸張運動則是指將嬰兒的臉儘量轉向患側,並將下巴稍微向上揚,如此每天作三到四次,每次約五到十分鐘,力道則以嬰兒能忍受的程度為準。

提醒上述運動在寶寶剛吃飽時不要做,以免寶寶吐奶,家長們在家中也可以盡量讓寶寶趴著睡,患側臉頰要朝上,當民眾在餵奶時,奶瓶放在患側上方,誘使嬰兒頭部轉向患側,和嬰兒玩時,也儘量用鈴聲或亮光,誘使嬰兒頭部轉向患側,以上這些方法都可以使纖維化的肌肉達到伸展、延長和軟化的目的。

斜頸的預後與疾病嚴重程度及開始治療之年齡密切相關,若是一歲以前治療,有百分之七十的病人不用開刀,如果兩歲以上還是斜頸,通常需要開刀治療,開完刀後,頭部必須用頭圈或副木支撐在正確位置一段時間。

若是拖得很晚才開刀治療的話,手術後頭部仍會有習慣性的歪斜,此時需物理治療以及四到五個月頭圈的矯正,頭才會固定在正確的位置上,可是頸部及臉頰的變形,還是無法恢復正常。