《保健》陰囊水腫 影響精子製造能力
◎記者 戎宿安 2019/11/08

當陰囊裡出現睪丸四周包圍著一個像水袋的囊腫就是所謂的陰囊水腫,陰囊水腫又被稱陰囊積水,常伴隨著疝氣出現,根據三總小兒科部指出,從外觀上來看,陰囊水腫會有腫脹的情形發生,有時會合併腫脹疼痛感,甚至會因積水過多影響睪丸的血液循環,影響日後睪丸製造精子能力,造成不孕。

一般來說水腫可以分為先天性和後天性兩種,以先天性陰囊水腫來說,發生在初生嬰兒,因為睪丸下降到陰囊之後,腹腔和陰囊間的通道鞘狀突並未完全閉合,使腹水流入陰囊,包圍著睪丸而形成先天性的陰囊水腫。

至於後天性陰囊水腫,多發生在成人。因為局部外傷,陰囊受撞擊,陰囊睪丸曾接受放射線治療,急慢性副睪丸發炎,結核菌侵犯睪丸,副睪丸都會引起發陰囊積水,另外在四十歲以下的男性突然發生陰囊積水必須考慮睪丸長腫瘤,因為腫瘤的刺激引起陰囊積水。有百分之十睪丸腫瘤是先以陰囊水腫的症狀出現。

診斷方式是在比較暗的地方,以手電筒照在腫大的陰囊上,如果是清的會透光,表示是陰囊積水的,如果不透光,可能是疝氣或睪丸腫瘤,需進一步診斷可以透過超音波檢查,最能幫助診斷鑑別是腫瘤還是水腫。

單純陰囊水腫通常在一歲前會自行吸收癒合,超過一歲以上表示有疝氣存在,不會自動癒合,應該接受外科手術治療。利用手術以迷你切口從鼠蹊部進入,找到通往陰囊的鞘狀突然後加以結紮即可。

由於陰囊水腫與部份疝氣表現類似,但治療方法不同,發生陰囊水腫可等到一歲左右,可能會自行痊癒,但疝氣則需儘早手術,必須加以分別。

而小朋友與正常人比較時,往往會有自卑的心理,也會有睪丸的萎縮與不孕,若是受傷時,可能會使血液流入睪丸內而使睪丸疼痛與腫脹,家長為小朋友洗澡,請仔細觀察陰囊的大小,發現任何問題,應該前往小兒科門診來進行追蹤。