肺癌脑转移患者迎来健保新福音，由民国113年3月1日起，健保正式启动抗血管新生合并口服EGFR双标靶治疗之给付！给付条件包括无法手术切除、脑转移、非鳞状非小细胞肺癌以及带有EGFR Exon21 L858R活性化突变等，符合之病友可於晚期第一线由医师协助申请使用，每个疗程(三周)约可省下五万元，预计整个用药期间可省下破百万元之药费。

依最新一一○年癌症登记报告，肺癌发生人数高达一万六八八○例，首度超越大肠癌成为第一位；除发生人数外，年增加案例数与死亡率也为所有癌症之冠，跃上国人癌症排行的三冠王。肺癌死亡率居高不下，与确诊时的期别有关，台湾胸腔暨重症加护医学会陈育民理事长分析，虽政府与医界近年持续推广低剂量电脑断层，但仍有高比例者为晚期确诊，由一一○年癌登观察，首次治疗为手术者仅占四○%左右，可见大多患者发现时已为无法手术的病况，急需新的全身性治疗选择。

肺癌依细胞型态可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类，在台湾非小细胞肺癌占约九十二%，国人最常罹患的肺腺癌就属於非小细胞肺癌，在已知的基因突变中，又以表皮生长因子受体EGFR占五○至六○%为大宗。「肺腺癌本来就是很容易产生脑转移的癌症之一，具EGFR突变的患者又有更高的比例有脑转移，根据文献约有二成到三成患者在初诊断便有脑转移现象，而五到六成患者在疾病治疗过程癌细胞也会扩散至脑部，导致预後不佳，对此医界也期盼能有更多的治疗武器！」陈育民理事长进一步说明。

要针对转移至脑部的癌细胞进行治疗，首先要面临的难关便是血脑屏障。高雄长庚医院内科部副部长暨肺癌团队召集人王金洲医师表示，血脑屏障是大脑的一种自我保护机制，可阻挡微生物或是化学物质对脑部造成伤害，但此机制在脑转移发生时，却会令药物无法顺利进入脑部，导致脑中药物浓度比一般血中浓度低很多，无法有效歼灭癌细胞，此时抗血管新生药物就扮演相当重要的角色。

台大医院内科部胸腔科廖唯昱医师表示，善用抗血管新生药物可让肿瘤血管的新生受到抑制，且通往肿瘤里面的血管正常化，同时再合并不同机转的标靶药物，双管齐下就更有机会让病情控制。