前位固定微创手术 助颈椎骨折复原
【记者张淑珠/台中报导】 2024/03/21

台中市一名63岁许女士平时有服用安眠药习惯,日前晚间在家不慎跌倒,导致颈部受伤被送至仁爱长庚合作联盟医院急诊室,经检查发现颈椎第二节齿状突骨折,病患意识清楚在与神经外科贾开杰医师讨论後,决定开刀执行前开齿状突螺丝固定微创手术,术後戴著颈圈隔天就可以正常走路。虽然许女士复原状况良好,但是贾开杰医师提醒术後仍需要戴颈圈固定保护1至3个月。

贾开杰医师表示,高位颈椎骨折是极危险的创伤,因其相对应位置的脊椎神经是控制呼吸及四肢活动的功能,发生创伤时,除了有可能四肢瘫痪外严重甚至会导致死亡。颈椎第一、二节脊椎关节还具有头部回转的重要功能,所以在手术中,尽可能地保留活动功能也至关重要。高位颈椎骨折是极危险的创伤,平时有服用镇静安眠药物习惯及年老的长辈,更需注意居家环境安全,避免意外发生。

贾开杰医师指出,颈椎第二节齿状突骨折依照骨折的位置分为三大类型∶第一类型—齿状突上端部分骨折和第三类型—齿状突骨折裂至颈椎侧块,这两种类型可先使用戴颈圈固定脖子的方式,让骨折自然愈合。唯有第二类型—齿状突基底断裂,就需要以手术方式治疗,许女士刚好是属於第二类型的骨折。

第二类型的骨折手术方式有两种∶(一)前开齿突螺丝固定;(二)後开颈椎第一、二节固定;前者手术方式好处是可以保留关节的活动性及较快速的复原,而後者手术方式好处是提供较好的固定并同时可以做神经减压。手术方式可以由医师依照实际状况与病患共同讨论决定,术後也要严格遵照医师指示戴好颈圈,并且按时回诊追踪。