腎臟沒跟上寶寶成長 幼兒專責醫師制度提供助力
【記者張淑珠/台中報導】 2024/04/03

台中一名1歲半男童出生後半年內兩度泌尿道感染就醫,醫師幫他進行腎臟超音波檢查,發現是先天輸尿管異常導致尿液逆流到腎臟,造成腎臟發炎長不大,經接受輸尿管整形手術後,目前已經恢復正常,腎功能也不受影響。

台中醫院小兒科醫師徐敏哲說明,男嬰第一次就醫是3個月時,因哭鬧不休到該院急診,醫師發現他出現膿尿,腎臟超音波顯示雙側輕微水腎,左腎偏小,收住院治療後康復返家;未料3個月後男嬰再次因泌尿道感染高燒不退就醫,醫師發現左腎明顯未跟著寶寶長大,約只右腎70%大小。

進一步檢查發現男嬰是先天輸尿管異常,導致原本應該往下流經尿道解出的尿液,因輸尿管異常逆流到腎臟,幸好9個月進行輸尿管手術,術後3個月左腎趕上進度,恢復正常大小,腎功能檢查追蹤至今也證實未受影響,讓新手爸媽鬆了一口氣。

徐敏哲醫師指出,高燒性泌尿道感染的小朋友,有30%是輸尿管逆流造成。有些案例在孩子長大,膀胱功能成熟後會自然康復、但若尿液逆流反覆感染,可能造成腎臟發炎導致腎功能受損甚至失去功能,「目前治療方式有藥物(預防性抗生素)、手術以及經由內視鏡注射玻尿酸等方法。」

臺中醫院去年2月起提供「幼兒專責醫師制度」服務,男嬰爸媽剛好參與了這個計畫,所以院方發現寶寶單側腎臟偏小時,就立即啟動專責醫師關懷計畫,提供新手爸媽最即時的諮詢與協助,紓解父母的焦慮,陪伴並守護寶寶持續健康成長。

小兒科主任李德敏表示,該院實施「幼兒專責醫師制度」1年多下來,已經有近400個家長加入這項制度,滿3歲後仍可找原本專責醫師繼續守護孩子健康成長。