乳癌患年輕化 立委促公費篩檢下修至40歲
【記者鍾佩芳/台北報導】 2024/04/25

根據衛福部最新一一○年統計資料顯示,乳癌為女性癌症發生率第一名、女性癌症死亡率第二名,近年乳癌患者有年輕化趨勢,且死亡率更是逐年攀升。對此,立法委員邱志偉、陳素月、林宜瑾、王正旭呼籲衛福部應下修乳癌篩檢年齡至四十歲、及早提出病友心理照護與凍卵補助指引,同時也提醒女性朋友,防治乳癌務必要定期篩檢,才能早發現早治療。

立委邱志偉表示,乳癌防治到術後心理照顧,範圍甚廣,但越早發現並治療仍是根本。由於近年乳癌已有年輕化趨勢,根據國健署統計,三十至三十九歲的乳癌患者從一九八二年每十萬人約二十三位患者,到近五年已激增至約七十八人,四十至四十九歲的個案數近十年更激增超過二十五%,鑒於年輕個案增加,篩檢的年紀更必須下降。若從現行四十五歲篩檢降至四十歲,每年經費需增加一‧七八億元,但對於提早治療乳癌將有重大貢獻,呼籲政府應當編列相關預算。

立委陳素月表示,乳癌是威脅婦女健康的可怕疾病,國人發生率已蟬聯十九年位居第一、致死率也在女性癌症中排行第二,好發年齡層也逐漸年輕化。呼籲衛福部應正視乳癌年輕化,參考國際做法滾動式檢討,讓好的政策能與時俱進。立委王正旭表示,目前公費乳癌篩檢的年紀訂於四十五至六十九歲,然而,值得關注的是四十至四十四歲罹患乳癌的佔率約為一成,且逐年微幅上升中,因此,可以研議是否下修篩檢年齡,以期發揮更好的篩檢效益。

立委林宜瑾提及,早期乳癌患者若想用療效比較好、能減低復發機率的藥物,自費金額會達到百萬元之多,若能將更多早期乳癌用藥納入健保,除了治療更有效益之外,也能減輕病友的負擔。

乳癌病友協會黃淑芳理事長說明,乳癌是一種可以透過早期發現早期治療,五年存活率達到九成以上,甚至可以完全治癒的癌症。癌症希望基金會嚴必文副執行長表示,特別重視乳癌的生育保存,四十四歲以下的乳癌患者約有三千人,若治療後狀況良好,甚至有考量生育的可能。但因為許多人為了生育可能會不願接受化療,代表若無法處理生育保存,可能也會影響乳癌的治療。若能給予凍卵補助,並提出臨床指引,將讓醫療院所能夠與癌症病友溝通。

衛福部國民健康署魏璽倫副署長回應,針對乳癌篩檢的年紀,因應高齡化社會的趨勢,也應該將篩檢年紀上修,所以上修與下修都是未來努力方向,相信今年就能有初步共識,但仍有預算必須配套跟進,需要民意機關共同支持。至於生育保存部分,會牽涉腫瘤與生育醫學及法律議題,歐洲、日本也有參考的依據,有關臨床指引部分,希望今年年底就能上路。癌後心理照護部分,目前已有相關試辦計畫,希望未來能夠持續精進。