《防病》脅痛為肝膽病前兆 病在氣血
記者李叔霖 2018/09/10

脅痛可能是肝膽病前兆,執業中醫師林高士昨日表示,傳統中醫認為,脅痛是肝膽病常出現的症狀之一,中醫治療脅痛從外感或內傷著手,辨在氣或在血、辨虛證或實證,其中從外感、內傷著手是因為外感脅痛是由溼熱外邪侵犯肝膽所致。

林高士醫師指出,由於肝膽失於疏泄條達,所以患者伴有寒熱表證,起病急驟,兼有噁心、嘔吐、睛黃、舌質紅、苔黃膩等症狀。內傷脅痛是由肝鬱氣滯、瘀血內阻或肝陰不足所致,起病緩慢,病程較長。

辨在氣或在血是因為氣滯以脹痛為主,遊走不定,痛無定處,症狀時輕時重,症狀輕重每每跟情緒變化有關;血瘀以刺痛為主,痛處固定不移,經常持續疼痛,入夜更加嚴重。還有些脅痛是氣血同病、氣滯血瘀所造成。

辨虛證或實證是因為跟脅痛病程有關,一般而言,病程短、來勢急主因肝鬱氣滯、血瘀痹阻、外感溼熱,這種脅痛屬實證,患者常疼痛劇烈而拒按;病程長、來勢緩主因肝血不足、絡脈失養,這種脅痛屬虛證,患者常隱隱作痛,久久不消而喜按,不過,臨床上,脅痛往往虛實並見。

林醫師指出,保健之道建議從情緒、生活、飲食三方面著手,不管外感或內傷脅痛,只要治療得法,調養妥善,一般預後皆能有良好的表現,甚至可望恢復正常,但是也有部分病人遷延無法痊癒,拖到最後結果變成慢性,如此一來,預後不佳也不易恢復正常。

各種內傷脅痛之間可以互相轉化,患者必須小心,若是肝鬱脅痛,患者拖久未妥善治療或治療不當,久而久之將會氣滯血瘀,甚至轉化為瘀血脅痛。

此外,久病則致虛,也可能出現肝血不足、虛實互見的情形,建議脅痛病患還是及早治療比較妥當,避免影響到病情發展。

病患必須重視情緒、生活、飲食,脅痛皆與肝的舒泄功能失調有關聯性,所以,建議患者應保持精神愉快、情緒穩定,讓肝的氣機條達,這樣對預防與治療脅痛都可起到重要的作用;若脅痛屬於肝血不足者,生活方面應注意休息、勞逸結合,平常多吃蔬果或瘦肉等清淡的食物;若脅痛屬於溼熱蘊結者,更應該注意控制飲食,忌飲酒,忌辛辣類食物,生冷不乾淨的食物也要少碰為妙。