頻繁地震壓力山大 休克昏倒驚罹河豚病
【記者鍾佩芳/台北報導】 2024/05/24

近期地震頻傳,天搖地動讓人隨時處於恐懼壓力倍增,一名三十五歲壯男竟突然休克昏倒,經送醫診治意外發現自己為HAE(遺傳性血管性水腫)罕見疾病患者!患者全身會無預警反覆腫脹二至五天又消退,因此又稱作「河豚病」。常見腫脹部位如眼睛、嘴巴、喉頭、肚子、手部及腳,當腫脹位置發生在喉頭部位情況最危急,恐造成呼吸道堵塞,引發致命危機。因此,HAE關懷協會與罕見疾病基金會呼籲「反覆腫脹、會痛不癢、懷疑HAE」,如無預警反覆腫脹,若經就醫排除過敏,也要警覺可能為HAE罕見疾病,建議可至免疫風濕科進一步診斷治療。

HAE為罕見疾病,盛行率約為三萬至八萬分之一,主要為家族遺傳、基因突變導致,若父母其中一人有HAE,其子女五○%也有機會罹患此疾病。台灣遺傳性血管性水腫罕病關懷協會理事長徐世達表示,HAE發作的誘發因子多變複雜,有可能因為受傷、壓力、感染、賀爾蒙影響、手術或牙科治療、溫度變化、食物或藥物造成發作,無法確定明確的誘發因子,臨床醫師無法幫所有病人辨識和調查出所有可能的致病因子。

據統計約六十五%HAE患者曾被誤診為其他疾病如蕁麻疹,其中金魚眼、香腸嘴與蕁麻疹症狀極為相近。根據醫師臨床觀察有些患者需八至十六年才被診斷出來。徐世達理事長進一步說明,HAE與蕁麻疹最大的差別是HAE會反覆水腫、以疼痛感為主、曾有腹痛發生,不會皮膚搔癢;而蕁麻疹以皮膚疹子凸起、皮膚搔癢感為主。

過去HAE患者常會面臨種種困境,包含頻繁發作,無法預測的腫脹影響外觀;因病需要請假,導致求職不易;亦或是擔心出國發作沒有藥物可治療,而不敢出國等。患者只能隨身攜帶急救針,嚴重影響日常生活不便,且對於偏鄉的患者及時取得針劑也不容易,隨時發作的恐懼跟隨患者如影隨形。

另外,HAE過去傳統口服雄性素,藥物副作用大,會造成女性患者男性化、肝臟功能異常,導致患者藥物順從性不佳。所幸,現已有「長效預防性針劑」治療新選擇,經衛福部健保署三月一日通過健保給付。患者接受定期治療,可穩定控制病情,同時免除傳統治療的副作用,避免隨時發作的恐懼感,最重要的是患者發作次數減少將近九成,以提升HAE患者生活品質,幫助他們找回正常生活。