廿二岁的蔡姓女生及廿四岁的王姓女生，脖子肿大，确诊甲状腺机能亢进，服药三至四年都复发，又回到「大脖子」。年轻的她们对於外观的不自然感到十分困扰，卫福部彰化医院的长庚医疗体系一般外科医师巫奕儒昨（六）日表示，建议进行最新的组合式微创无痕手术，术後无痕，二人重拾外观自信。

蔡女自述，她手会发抖、心悸、易流汗等，虽然不太舒服，还可忍受，但最近脖子越来越大，往外凸起，还有人叫她「大脖子」，让她觉得心理受创，其实，她三年多前服药治疗一年多，脖子肿大原本已经消下去，不久前又回到三年前的情况；另一位王女则说，除了脖子肿大，体重减轻、焦虑、失眠也让她很难受。巫奕儒表示，二人都是甲状腺肿大，俗称「大脖子」，原因有可能是碘元素摄取过量、甲状腺机能亢进、细菌或病毒感染等，进一步检验确诊二人都是甲状腺机能亢进（甲亢），且都是常见的葛雷夫氏病所引发，这是自体免疫性抗体刺激甲状腺，导致分泌过多荷尔蒙的内分泌疾病，与基因遗传、环境、压力等因素有关，好发於二十至四十岁女性。巫奕儒说，甲亢在临床上常见脖子肿大、眼球外凸，其他还可能有掉发、肌肉无力等症状，也会因新陈代谢增快，导致焦虑、心悸、颤抖怕热、多汗、食欲增加但体重减轻、排便次数增加或腹泻、情绪不稳定、行为异常活跃、注意力无法集中、记忆力下降等情况。

巫奕儒表示，甲亢治疗的方法主要有药物、手术及放射碘。药物治疗总疗程一般二至三年，甚至五至六年之久。抗甲状腺药有不少副作用如轻微反应出现皮疹、关节炎和关节痛。较严重的是白血球颗粒球减少症、肝炎或血管炎等症状。还有不少人对此药物过敏，须改用其他疗法，也易复发。巫奕儒表示，放射碘可破坏甲状腺细胞，使甲状腺分泌减少，但不可以使用於五岁以下孩童，怀孕者也绝对不可使用，治疗後六个月内不可怀孕，且治疗後有可能变成永久性甲状腺低下症。

至於甲状腺切除手术，巫奕儒表示，过去传统手术，常在颈部开一道长长疤痕，不仅高出血等并发症多，术後也留下疤痕印记。他经过长期研究，设计出组合式无痕微创甲状腺切除手术，经国际期刊认证，已应用於临床患者上百名，成效很好。手术内容也能量身订作，包括双侧全部切除甲状腺，双侧次全切除，和一侧全切与对侧次全切除等。巫奕儒表示，这二位年轻女性不希望再长期服药，又希望副作用最小，也不要留下疤痕，决定用微创手术解决，术後不只「大脖子」不见了，外表也不见疤痕。