家就是病房 9旬嬷肺炎在宅急症照护
94岁吴姓阿嬷因发烧、呼吸困难,前往奇美医院急诊,医师诊断为肺炎合并尿道感染,建议住院接受治疗。阿嬷坚持返家,并选择自动出院。经医院在宅急症照护(HAH)团队全面评估,启动在宅急症照护计画,由跨领域医疗团队进驻家中,经过14天在宅急症照护,阿嬷精神状态好转,胃口恢复,还特地去美发店美发,开心准备迎接农历新年在家中安度馀生。
奇美医院急诊医学部主治医师陈殿和说明,刚开始阿嬷呼吸喘促,血氧浓度低於90%,伴随明显喘鸣声,食欲减退,意识时而模糊,情况并不乐观,家属因阿嬷一直希望在家善终的心愿,不接受侵入性治疗。在医疗团队的陪同见证下,家属签署不施行心肺复苏术(DNR)。HAH团队以便携式超音波检查,并建议租借氧气制造机、喷雾机及气管扩张剂进行改善。同时为治疗肺炎及尿道感染,给予适当的抗生素及白蛋白输液。经安宁居家医疗团队接手照护一个月後,就在五日,阿嬷在家中安详离世,圆满落幕。
陈殿和表示,卫福部2024年7月推行在宅急症照护(HAH)计画,奇美医院在同年8月起就加入该项计画,并透过多专业团队合作与科技辅助,截至今1月底,已有71位病人受惠。奇美HAH团队截至2025年1月底,统计肺炎、尿道感染及软组织感染三大主要疾病,急诊高龄病人相较於在宅急症照护的病人,3日内再返急诊率於10.4%降低至6.7%、14日内再返急诊率从18.2%降低至13.3%。
另3日内再住院率从9%降低智6.7%、14日内再住院率於17.9%降低至13.3%、1个月内死亡率从16.4%降低至10%,并且疾病缓解完治率高达80%以上。病人与家属普遍认为,在熟悉的居家环境中接受治疗不仅更舒适,还有助於康复,满意度高达98%。
陈殿和指出,HAH团队涵盖急诊医学部、家庭医学部、感染科与胸腔科等不同专科的医师,搭配居护所护理师、转衔护理师、药师、呼吸治疗师、放射师、医务管理员、资讯人员及健保申报专员,大家各司其职,共同照顾在宅的病人,量身打造个人化居家治疗方案,例如针对患有多重慢性病的高龄病人,医疗团队会根据每日的健康数据动态调整用药与治疗计画,确保医疗品质与效率。陈医师强调,透过HAH计画不仅减轻医院的压力,病人也能够避免反覆住院带来的身心折磨,更能在熟悉的家中安心接受治疗。
奇美医院急诊医学部主治医师陈殿和说明,刚开始阿嬷呼吸喘促,血氧浓度低於90%,伴随明显喘鸣声,食欲减退,意识时而模糊,情况并不乐观,家属因阿嬷一直希望在家善终的心愿,不接受侵入性治疗。在医疗团队的陪同见证下,家属签署不施行心肺复苏术(DNR)。HAH团队以便携式超音波检查,并建议租借氧气制造机、喷雾机及气管扩张剂进行改善。同时为治疗肺炎及尿道感染,给予适当的抗生素及白蛋白输液。经安宁居家医疗团队接手照护一个月後,就在五日,阿嬷在家中安详离世,圆满落幕。
陈殿和表示,卫福部2024年7月推行在宅急症照护(HAH)计画,奇美医院在同年8月起就加入该项计画,并透过多专业团队合作与科技辅助,截至今1月底,已有71位病人受惠。奇美HAH团队截至2025年1月底,统计肺炎、尿道感染及软组织感染三大主要疾病,急诊高龄病人相较於在宅急症照护的病人,3日内再返急诊率於10.4%降低至6.7%、14日内再返急诊率从18.2%降低至13.3%。
另3日内再住院率从9%降低智6.7%、14日内再住院率於17.9%降低至13.3%、1个月内死亡率从16.4%降低至10%,并且疾病缓解完治率高达80%以上。病人与家属普遍认为,在熟悉的居家环境中接受治疗不仅更舒适,还有助於康复,满意度高达98%。
陈殿和指出,HAH团队涵盖急诊医学部、家庭医学部、感染科与胸腔科等不同专科的医师,搭配居护所护理师、转衔护理师、药师、呼吸治疗师、放射师、医务管理员、资讯人员及健保申报专员,大家各司其职,共同照顾在宅的病人,量身打造个人化居家治疗方案,例如针对患有多重慢性病的高龄病人,医疗团队会根据每日的健康数据动态调整用药与治疗计画,确保医疗品质与效率。陈医师强调,透过HAH计画不仅减轻医院的压力,病人也能够避免反覆住院带来的身心折磨,更能在熟悉的家中安心接受治疗。