频尿 小心高血糖急症范围

▲李俊贤医师建议民众应定期健检守护自己的健康。(记者蔡清钦摄)
84岁方先生长期受频尿困扰,过去在泌尿科诊断为摄护腺肥大,并规律服药治疗数年。然而,近期频尿症状加剧,即使加强用药仍未改善,泌尿科医师怀疑另有病因,遂转介至家医科门诊进一步检查。
台南市立医院家医科李俊贤医师接诊後,高度怀疑方先生为糖尿病引发的多尿症状,立即安排相关检查。透过指尖采血检测血糖,发现血糖值高达474mg/dL,几乎为正常值的5倍,属於高血糖急症范围,恐有生命危险。李医师当下为其施打胰岛素,缓解高血糖导致的糖毒性,并指导患者摄取足够水分,开立口服降血糖药物与短期胰岛素补充,以改善胰脏功能。
一周後回诊,方先生频尿症状明显改善,身体感到轻松许多。後续检查结果显示,他的糖化血色素达12.9%,并合并高血压与高血脂,所幸肾脏功能尚未受损。李俊贤医师随即调整药物,开立保护心肾的处方,并预防心血管疾病与中风的药物,同时将方先生纳入个案管理,提供糖尿病的全面卫教,包含饮食控制、运动建议与药物使用指导,以确保持续稳定控制病情。
李俊贤医师强调,慢性病控制的关键不仅是数值改善,更是预防後续并发症,如心脏病、脑中风与肾衰竭。依据卫生福利部国民健康署的「慢性疾病风险评估平台」,方先生的脑中风风险高达99%,若遵循医嘱控制血压与血糖,可将此风险降低约33%,有效减少未来失能、卧床或需长期照护的机率。
政府近年来积极推动慢性病整合照护与家庭医师计画,即使在健保资源有限的情况下,仍持续投入相关经费,并逐步放宽公费预防保健与癌症筛检资格。家医科医师可提供个人化的全方位健康照护,包括急病诊疗、慢性病管理、健康检查、癌症筛检、疫苗接种与健康促进等,民众若有相关需求,可以至家医科门诊谘询,共同守护健康。
台南市立医院家医科李俊贤医师接诊後,高度怀疑方先生为糖尿病引发的多尿症状,立即安排相关检查。透过指尖采血检测血糖,发现血糖值高达474mg/dL,几乎为正常值的5倍,属於高血糖急症范围,恐有生命危险。李医师当下为其施打胰岛素,缓解高血糖导致的糖毒性,并指导患者摄取足够水分,开立口服降血糖药物与短期胰岛素补充,以改善胰脏功能。
一周後回诊,方先生频尿症状明显改善,身体感到轻松许多。後续检查结果显示,他的糖化血色素达12.9%,并合并高血压与高血脂,所幸肾脏功能尚未受损。李俊贤医师随即调整药物,开立保护心肾的处方,并预防心血管疾病与中风的药物,同时将方先生纳入个案管理,提供糖尿病的全面卫教,包含饮食控制、运动建议与药物使用指导,以确保持续稳定控制病情。
李俊贤医师强调,慢性病控制的关键不仅是数值改善,更是预防後续并发症,如心脏病、脑中风与肾衰竭。依据卫生福利部国民健康署的「慢性疾病风险评估平台」,方先生的脑中风风险高达99%,若遵循医嘱控制血压与血糖,可将此风险降低约33%,有效减少未来失能、卧床或需长期照护的机率。
政府近年来积极推动慢性病整合照护与家庭医师计画,即使在健保资源有限的情况下,仍持续投入相关经费,并逐步放宽公费预防保健与癌症筛检资格。家医科医师可提供个人化的全方位健康照护,包括急病诊疗、慢性病管理、健康检查、癌症筛检、疫苗接种与健康促进等,民众若有相关需求,可以至家医科门诊谘询,共同守护健康。