童發燒咳嗽喉嚨痛 黴漿菌感染
【記者李叔霖/台北報導】 2025/05/09

六歲小樂發燒到攝氏卅九度前來就診,家長表示,從發燒當天開始有明顯的咳嗽、輕微鼻涕及喉嚨痛等症狀,理學檢查發現,患童喉嚨輕微發炎,胸部聽診有明顯喘鳴聲及痰音,臨床上懷疑是黴漿菌感染,給予第一線抗生素治療三天並安排回診。

回診時家長說發燒已有改善,但當天體溫仍有量到攝氏卅八度,胸部聽診除了喘鳴聲外也聽到肺炎常見囉音,胸部X光片檢查發現左側浸潤增加,便安排進一步檢查,檢查結果陽性反應,給予第二線抗生素治療,三天後追蹤,症狀改善體溫也恢復正常。

書田診所小兒科主任蘇軏指出,黴漿菌為兒童社區型肺炎常見病原菌,主要透過飛沫傳染,好發於學齡兒童,但各年齡層都可能感染,目前沒有疫苗能夠預防,感染後也不會終生免疫,患童可能發生重複感染。黴漿菌感染常見發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎及頭痛等,症狀大約持續一至四週,部分患者可能會有中耳炎、肋膜積液、肺膿瘍等併發症。

治療方面,蘇軏進一步指出,臨床上,懷疑黴漿菌感染患者,會給予第一線抗生素治療,倘若想要預防黴漿菌感染,建議注意個人衛生習慣,勤洗手、戴口罩,同時提升個人免疫力,飲食均衡,睡眠充足,以便降低感染風險。倘若學齡兒童接受抗生素治療,應遵照醫囑完成療程。