經血過量 少女類血友病
【記者鍾佩芳/台北報導】 2021/03/09

今年高一的病友彭妹妹去年因經期長達三周、每天超過十二片夜用加長衛生棉、排出五十元硬幣大小的血塊等經血過量問題確診類血友病,每到月經期間出現「經期生理鐘」,每個生理期的夜晚都連續睡不滿四小時就自動中途醒來檢查、更換衛生棉。

據國際統計,其中約有三成生育年齡期間的女性有經血過量的問題,估算台灣約有一七三萬女性為月經量大所困,而台灣本土臨床更進一步針對月經過量且有貧血問題女性進行研究,其中約十六%為類血友病患者。台灣血栓暨止血學會理事暨台中榮總罕病暨血友病中心王建得主任進一步指出,類血友病男女盛行率相當,但女性因月經出血,有較明顯的症狀可做為凝血功能異常的評估而有較高確診率。學會推動「經血過量一二三」自評:女性月經若持續超過一周、每兩小時內需更換衛生棉、排出血塊大於三公分即為經血過量,有可能為類血友病,提醒女性朋友們重視經期健康。

台灣血栓暨止血學會理事暨中山醫學大學附設醫院小兒血液腫瘤科翁德甫主任指出,很多女性誤以為經血過量是體質因素,直到出現合併流鼻血、牙齦出血或經期血流不止狀況才求診血液科,翁德甫主任提醒,若持續忽視症狀不積極求診,當患者意外出現大型開放傷口時,恐無法即時使用正確藥物止血,將造成生命危險。而類血友病目前已有進步的治療方式可以幫助凝血功能,其疾病成因是血液中的VWF因子量不足或是功能異常,目前已有合成藥物,或含有VWF的凝血因子濃縮劑作為主要治療方式來增加凝血因子數量,並輔以抗纖維止血藥物或口服荷爾蒙進行治療。

二○二一年三月八日的國際婦女節主題倡導「Choose to Challenge勇於挑戰」,台灣血栓暨止血學會創會理事長沈銘鏡教授鼓勵許多長期無法改善經血過量的女性朋友不應向流血妥協,呼籲勇於挑戰止血三要點:要自評、要求診、要檢測,除了透過經血過量一二三口訣外,如出現不明瘀青、牙齦出血等凝血異常症狀,需積極進一步諮詢血液科醫師。

目前臨床為通過家族病史、血液及基因檢測來確診疾病,翁德甫主任也提醒,民眾可從類血友病的常見特徵來初步自我評估是否有止血異常疾病風險,除經血過量一二三口訣外,若一年有五次以上超過十分鐘的流鼻血、每月發生不明原因一至四次瘀青、或日常清潔口腔時(刷牙、使用牙線)牙齦流血不止等易見症狀,請前往醫院諮詢血液科醫師。