手術患者防體弱 術前可先補養氣血
【記者李叔霖/台北報導】 2019/07/23

許多民眾認為,手術常會造成出血,希望術前強化身體機能,以便減少身體負擔。執業中醫師呂庶熙昨日表示,高齡患者長期飽受病魔折騰,或是短期進行多次手術,以致長期臥床、氣弱體衰、頭暈目眩、臉色蒼白,此時可以考慮中藥調理,適度補養氣血,促使身體保持良好應付手術,通常術前一個月為宜,術前一周開始停藥,避免手術中或手術後產生出血現象。

不過,呂醫師指出,倘若患者身體狀況良好,特別是年輕男性病患,一般而言不需進行任何調理,若是過度強化身體機能,可能造成麻醉過程當中,產生不可預知的干擾,反而提高了手術的風險。值得一提的是,多數病人術後可能出現兩個問題,一是手術後所產生虛弱現象,二是手術傷口沾粘問題。

呂醫師指出,手術後虛弱症狀,雖然病因相同,但是症狀則是因為體質而有差異,症有寒熱之分,病有新舊之別,其中道理錯縱複雜。一般而言,主要以內服藥物為主,視手術大小調養一到三個月,通常在病人排氣後開始給藥,初期主要針對消炎與止血,以便協助傷口癒合,同時預防感染。

傷口癒合後則以調理脾胃為主,改善病人營養吸收情況,以及防止腸道沾粘問題。呂醫師指出,手術後另一個問題就是沾粘,不論手術大小都無法避免這個症狀,只是程度輕重有別而己。所謂的沾粘就是人體術後自然反應,指的是手術對組織造成傷口,在修復過程中,原本不該粘在一起的組織卻粘在一起。

就以婦科手術為例,沾粘就是常見一種併發症,經常導致長期慢性骨盆腔或腹腔產生疼痛,有時會發生腸沾粘,致使胃腸脹氣或腸道阻塞,甚至導致長期便祕;嚴重的骨盆腔沾粘還可能引起不孕症。

對於沾粘所引起疼痛,可以考慮使用針灸療法,由於這種疼痛多是局部神經壓迫產生,可以運用遠絡療法遠離疼痛部位下針,此舉常有疼痛轉移效果,臨床上對於止痛有良好效果。此外,目前許多穴位已經證實,可以增加腸胃蠕動、腸液分泌,進而改善便祕,通常以大腸經、小腸經的穴位為主。