姆指受伤 滥用抗生素长出超级细菌
【记者锺佩芳/台北报导】 2023/02/21

今年一月初时,陈先生突然发现大姆指受伤,却不知道伤口是怎麽来的,因为忙著过年,就先不管它,几天後陈先生意外发现左脚大拇指已经发黑,周围皮肤也出现些微红肿,至卫生福利部台北医院感染科就医时有些微发烧,疑似感染造成,且从脚趾至脚踝发红扩大蔓延的现象,大拇指尖端也已发黑,指甲处明显可见伤口,看似会流脓出来,情况实属严重。

李振德医师表示,陈先生有十年的糖尿病史,因为没有疼痛感,对糖尿病的病识感较低,当发现脚趾有伤口後没有包扎处理、没有积极治疗,洗澡时未对伤口进行防水保护,未积极就医,自行吃了女儿的抗生素药物。但药吃完後,脚还是痛,因此过年後去附近诊所看诊拿药,不确定药物有没有抗生素,只在伤口痛时才吃药,没痛就忘记吃。

由於陈先生的患部严重,收治入院後,医护人员立即对伤口处采集脓液,送至检验科进行细菌培养,并给予静脉施打抗生素,同时会诊整形外科医师进行手术评估。李振德医师表示,检验结果发现,陈先生的伤口长出「多重抗药性鲍氏不动杆菌」,这是滥用抗生素而长出的「超级细菌」,会让原本有效的抗生素变无效,由於治疗选择有限,感染难以治愈,病人容易感染及引发较多副作用,严重可能需要截肢,好在整形外科医师迅速安排伤口清创手术,如今陈先生保全了左脚大拇指,伤口感染也在手术与後线抗生素「老虎酶素」的共同压制下,获得显著的改善」。

抗生素是医学史上的重要成就,使恶名昭彰的细菌感染症不再高度致命,但随著抗生素的广泛使用,诞生了具有广泛抗药性的细菌,新抗生素的研发速度若赶不上细菌演化速度,在未来恐怕会面临无药可医治的感染症,衍生出更难治疗并增加疾病传播和死亡风险的「超级细菌」。研究指出,二○一九年约有一二七万人因多重抗药性细菌死亡,而二○二二年美国疾病管制与预防中心也发布,因新冠疫情治疗,使用抗生素导致有抗药性的细菌也增加,因此,除了医疗院所加强合理使用抗生素之外,李振德医师呼吁民众遵循「四不一要」的用药原则∶「不吃别人的药、不自己买药随便吃、不主动要求医师给予抗生素药物、要遵守医嘱使用药物」。台湾各大医院均配合卫生福利部与感染管制学会相关指引,针对门诊与住院病人使用抗生素的情况进行定期追踪,并组成感染管制委员会,对药物进行管制、处理或做防范措施,如果民众有相关感染疑难杂症可谘询感染科,让感染专科医师为您的用药安全把关。