贫血 隐藏心血管疾病
【记者锺佩芳/台北报导】 2023/03/06

每年女性心血管疾病死亡人数是妇癌的三至四倍。根据调查,平均每五名育龄妇女就有一人贫血;医师表示,贫血会出现疲倦、头晕、头痛、脸色苍白等,若长期处於贫血状态,对於心脏是一种负担,可能引起心脏衰竭,亦会影响免疫系统导致更容易感染。此外,脑受损或失智症的风险都将提高,最严重的情况,也有可能造成死亡。

据国民健康署统计,二○一七年至二○二○年国内育龄妇女(十五至四十九岁)贫血盛行率为十九·○八%,平均每五名育龄妇女就有一人贫血。然女性却容易因症状(头晕、疲累、脸色苍白、心悸等)短暂且恢复快,便认为不严重,且习以为常。然而,贫血反映的可能是生理现象,也可能是营养不良或是体内有溃疡、肿瘤等重大疾病。

贫血的原因很多,可能是因为铁流失过多或吸收不足,也可能是营养不良或身体有重大疾病造成血液流失或制造不足。妇产科医学会理事长陈思原表示,妇女比较容易发生缺铁性贫血,主要是和月经怀孕和哺乳有关。其它如妇科疾病(肌瘤、肌腺症、内膜增生等)、甚至妇科癌症等都是比较容易发生贫血的可能原因。

台湾周产期医学会詹德富理事长表示,部分女性因为月经量多或营养不足、地中海贫血者(盛行率约五%)等而容易出现贫血的问题。血液会协助将氧气和养分送到各个地方,若孕产妇发生贫血状况时,会导致胎儿体重不足,生长迟缓以及早产等风险增加;更重要的是,贫血是引发严重产後大出血的重要危险因子。另外,伤口愈合不良或感染也与贫血有关系。

中华民国血液病学会周文坚理事长指出,孕龄与接近停经的妇女,有至少一○%的机会发生缺铁性贫血,这种贫血最常见也最容易治疗。缺铁就要补铁,对症下药。但是,并非所有贫血都需要补充铁剂,大部分非缺铁性贫血患者体内铁质是过多的,如果再补充铁剂,恐造成更多问题。因此,若有贫血的问题,务必谘询专业医师,才能得到适切的治疗。

妇女常常因为工作繁忙或不敢面对医生,延误了诊断和治疗。贫血的检查很容易,也没有侵入性,不必害怕,提早治疗,能得到很好的结果。陈思原表示,可以透过照镜子来看下眼睑处是否缺乏血色,判断是否有贫血情形;周文坚则表示,也可观察手心有无血色,来做判断。

一般来说,均衡的饮食,人体所需的铁质是足够的,医师也提醒,适时补充维生素C可帮助铁质的吸收。此外,也提醒,月经量不是愈多愈好,一但出现血块(如十元硬币大小),即代表经血量偏大,建议应就医检查。

国民健康署自一一○年七月一日起,将公费补助的总产检次数调整为十四次,在怀孕第二十至二十四周时有提供贫血的筛检;另,在成人预防保健中也有提供贫血的筛检。

为提高女性对自身心血管健康意识及对贫血的警觉,台湾女人连线黄淑英理事长邀请民众在三月十日为女著红日当天,全民Dresscode穿戴红色衣饰,拍照上传脸书或IG平台打卡标注「#Taiwan为女著红」响应活动,一起关心女性贫血及心血管健康。