先天性脊柱异常学童驼背走路歪一边 矫正手术减缓脊柱压力
【记者张淑珠/台中报导】 2023/06/27

正值活泼好动的年纪,11岁的C小弟右臀部及右大腿後侧疼痛,走路歪一边,无法跑步已经一年了。且近一年来,家长发现其站姿前倾偏斜,因疫情关系,先带他至附近诊所就医。尔後至台中某医学中心及区域医院照X光,医师建议须进一步检查,可能需要手术。至林新医院找神经外科邵国宁主任求诊。(见图)

邵国宁主任为他做了电脑断层扫描与磁振造影,检查发现C小弟的症状为先天性脊柱异常,导致脊柱侧弯站立行走偏斜,无法像同龄一般活动自如。邵国宁主任表示,经手术治疗矫正,可减缓脊柱压力,患者下肢酸麻痛及活动等症状皆可获得改善。经过医师细心解释後,C小弟的家属决定相信医师,并进行长达5个小时的手术。

林新医院神经外科邵国宁主任指出,先天性脊柱异常较为罕见,肇因於胚胎时,因先天性脊椎发育异常,造成脊椎缺陷的脊椎侧弯,例如半椎体、脊椎未分节┅等等。在成长过程中,由於单侧椎体萎缩,造成脊柱侧弯驼背,持续进行至神经压迫,而引起疼痛跛行。C小弟右下肢疼痛数月之久,电脑断层扫描与磁振造影显示胸椎十二节先天性异常,右侧椎体发育不全,以致脊柱右弯、极度驼背、驼角约63.1度几近垂直。由於严重神经压迫,因此安排减压微创内固定手术,术後第三天穿背架下床练习行走。术後需穿戴树脂背架3-6个月,问他拿下背架时,最想做甚麽事,他的回答就是∶打球!

林新医院神经外科邵国宁主任提醒民众,先天性脊柱异常初期不易发现,症状很轻微,出生时医师会视病人有无出现神经症状。通常角度大於40度,有治疗意义;或者直到下肢疼痛及姿势活动受限等症状,才会提出就医建议;在青少年发育期时期身体抽高,角度明显化,较易被察觉;学龄期校园例行身体检查,也可初步筛检。长期神经压迫,恐怕导致下肢知觉丧失、肌肉无力,甚至大小便失禁、瘫痪等,一旦有症状出现,应尽早就医治疗。