车祸酿手肘脱臼恐怖三联症
【记者张淑珠/台中报导】 2023/10/17

从马来西亚来台湾攻读大学的小风车祸造成左手肘整个弯曲变形痛不欲生。送大里仁爱医院急诊发现是左手肘的粉碎性骨折合并脱臼,紧急实施手肘关节的复位手术後并安排电脑断层检查。没想到小风不只手肘的桡骨和尺骨是粉碎性骨折,手肘韧带还断了3条,这是骨科医师最害怕的手肘脱臼恐怖三联症。在林口长庚医院外伤骨科周应照主任与大里仁爱医院运动医学中心刘永川医师一同固定粉碎性骨折及缝合手肘韧带後,小风目前已回到学校也恢复正常生活。

大里仁爱医院骨科部长黄赞文医师表示,手肘脱臼恐怖三联症大部分发生在年轻人和中年人,主要是因为车祸或高处坠落等高能量撞击所导致。手肘脱臼恐怖三联症是相当严重的情况,若不修补好韧带,手肘关节依然不稳定而失去功能。形同残废的手对一个20岁的年轻大男生来说,无疑是在未来蒙上一层阴影。

周应照主任表示,一般针对桡骨头和尺骨冠状突骨折是采用两个伤口进行骨折复位固定,目前以长庚体系改良後的做法,是使用一个伤口从後侧先以互锁式钢板固定桡骨头,再用缝合的方式将肱肌和尺骨冠状突上的骨折和韧带同时固定在尺骨上,最後再加上两侧韧带的缝合,术後病人可以马上得到稳定且良好的活动度。

刘永川医师建议,手肘关节受伤常见因不稳定无法活动而导致关节僵硬的状况,因此迅速进行骨折复位及修补韧带可以重建一个稳定的手肘关节,手术後可以立刻进行弯曲和伸直的训练,是之後能否恢复完整关节功能的关键。手肘脱臼的恐怖三联症治疗重点是∶脱臼复位、手术固定及修补韧带,需在最快的时间进行脱臼复位并安排妥善的治疗方式,建议尽快寻求专业骨科医师协助。