48岁汤先生於两年前接受右侧上方臼齿处植牙後咀嚼功能正常，最近半年持续鼻腔出现臭味，睡觉时容易鼻塞，总觉得喉咙卡卡，会咳出一点黄痰，有时感觉右侧脸部涨涨的，偶而还会头痛，虽然就诊多次药物治疗都有些微改善，但药物停止後症状就会复发。大里仁爱医院耳鼻喉科张耕合医师诊断发现，竟是植牙体向上掉入上颔窦中引发鼻窦炎，经微创内视镜手术取出植牙体，成功治疗这个恼人的并发症。

张耕合医师表示，汤先生的整个鼻窦内都是发炎化脓的状态，内视镜显示鼻窦中的脓液从鼻窦开口持续流出进入鼻腔，倒流到咽喉造成粘膜红肿。

汤先生听从建议接受微创内视镜手术，将鼻窦中的植牙体取出，并在术中使用抗生素清洗长期受感染的鼻窦腔。汤先生在开刀後持续洗鼻清洁鼻腔，术後症状完全改善，且经门诊追踪半年来鼻窦炎都没有复发。

张耕合医师指出，上排牙齿中臼齿区域的地方，其牙根与鼻窦中的上颔窦相邻。如果患者因为缺牙需要进行植牙时，牙科医师会先评估骨质处是否够厚以利植牙体嵌入。如果骨质不够，需要先进行手术将骨粉填充进入鼻窦，等待半年左右再进行植牙。然而少数情况下，植牙体可能因为骨质部不稳，往上掉入鼻窦中造成鼻窦炎。

张耕合医师说，患者可能会出现鼻塞、鼻水倒流、黏稠黄痰、有时会闻到臭味，甚至脸部不适或是头痛的症状。从鼻窦流出的脓液也会影响耳咽管造成耳朵痒、耳鸣，甚至有些人会出现晕眩不平衡感的症状。患者通常在接受几次抗生素治疗後症状会持续发生，在医院接受鼻腔内视镜与电脑断层检查後会得到确定诊断，就是植牙体落入鼻窦造成的鼻窦炎。

张耕合医师表示，这种状况一般都需要手术治疗，使用微创内视镜手术的方式，将植牙体从鼻窦的正常开口内取出，再把鼻窦腔中的脓液清除并使用抗生素冲洗乾净。患者术後一般不会疼痛，且症状会在一两周内持续改善。术後需要配合洗鼻与门诊追踪，一般鼻窦都能恢复到正常状态，复发的机率很低。

张耕合医师建议，民众如果持续有鼻水倒流、黄痰、鼻腔异味、鼻塞、脸胀、头痛、不明原因的耳朵痒或耳鸣等等，症状超过一个月以上，建议就诊接受详细检查以确定诊断，并在并发症还未发生前尽早完成治疗，以恢复呼吸道的健康。