台中荣总成立脊柱裂与膀胱肠道功能障碍中心
【记者周志祥/台中报导】 2023/11/14

有部分儿童因胚胎发育不良致患有先天性畸形脊柱裂及膀胱肠道功能障碍,造成日後生活上极大不便,台台中荣民总医院为照顾脊柱裂相关疾病以及因排便或排尿困难造成生活障碍的儿童,特别集合多专科专家,在神经外科周育诚医师的号召下成立了脊柱裂医疗团队,透过固定时间的集会讨论个案,并加速科与科之间的沟通联系,对这类疾病儿童照顾与帮助。

台中荣总神经外科医师周育诚指出,脊柱裂与膀胱肠道功能障碍是儿童乃至於成人的重要疾病,它们影响著患者的脊柱和膀胱肠道的正常功能。脊柱裂是一种先天性畸形,通常在胚胎发育期间形成。它是指脊柱未能完全闭合,造成脊髓和脊椎暴露在体外。脊柱裂可以发生在不同的脊椎部位,导致不同程度的神经功能缺陷。这些缺陷可能涉及运动、感觉、排尿控制和肠道功能等方面。脊柱裂的严重程度因个案而异,有些患者可能只有轻微的症状,而其他人可能需要长期的医疗照护和治疗。脊柱裂的治疗通常包括手术修复和後续的复健治疗,旨在最大限度地改善患者的功能和生活品质。

周育诚进一步指出,膀胱肠道功能障碍是指膀胱和肠道的功能异常,导致排尿和排便的控制困难。这种功能障碍可能是由多种原因引起的,包括神经系统疾病、脊髓损伤、脑部疾病、先天性畸形等。膀胱肠道功能障碍可能导致排尿困难、尿失禁、尿频、尿急、便秘、大便失禁等问题。这些症状对患者的生活品质产生不良影响,并可能需要经常性的医学治疗和管理。膀胱肠道功能障碍的治疗方法因病情严重程度而异。治疗方法包括药物治疗、行为疗法、物理治疗和手术等。这些方法的目标是恢复或改善患者对膀胱和肠道的控制能力。

由於脊柱裂与膀胱肠道功能障碍对患者的生活产生重大影响。早期诊断、适当的治疗和照护,以及跨专业的整合照护团队的支持,对於这些患者的康复和生活品质的提升至关重要。但往昔就医环境以及知识落差造成这类病患必须在多个专科诊间来往,甚至无法找到适当的主治负责医师。

台中荣总为排便或排尿困难造成生活障碍的儿童,特别在2014年11月集合多专科专家,成立了脊柱裂医疗团队,透过固定时间的集会讨论个案,并加速科与科之间的沟通联系,对这类病患的照顾有很大的帮助。藉由本团队讨论後,儿童外科与放射科医师共同合作改变对於无肛症脊椎异常检查方式,以全身脊椎核磁共振造影取代传统腰荐部位核磁共振造影,发现能多侦测到38.2%的异常,研究成果於2022年全国小儿外科医学会中报告,获得专家热烈回响。2022年10月後,已召开专科团队会议6次,共计讨论个案59人次,藉由专家间的意见交换,为病童量身订做最佳治疗策略。

台中荣总为进一步提升脊柱裂与膀胱肠道功能障碍相关疾病医疗照护服务,藉由跨专业整合照护、评估与处置,强化脊柱裂与膀胱肠道功能障碍之整合照护流程,促进脊柱裂与膀胱肠道功能障碍照护相关业务及研究发展,特设置「脊柱裂与膀胱肠道功能障碍中心」,建立脊柱裂与膀胱肠道功能障碍病患全方位的优质医疗服务,打造国际一流疾病诊疗中心。