一名三十五岁大厨，因嗅觉丧失近二年，严重影响到工作专业度及生活品质而就医，经检查发现为慢性鼻窦炎合并鼻息肉，接受鼻窦微创导航定位内视镜手术治疗，但术後六个月仍再次复发，嗅觉再度丧失，与第二型发炎反应体质有关。中国医药大学附设医院耳鼻喉部过敏暨免疫科主任施亮均表示，由於个案不愿再接受手术，经评估符合使用最新生物制剂治疗，治疗四个月後，鼻息肉明显缩小，也不用再使用口服类固醇，嗅觉大幅改善，挽救回其职业专业度，让厨艺再创高峰，大厨对於治疗结果相当满意。

据统计，慢性鼻窦炎盛行率在欧美国家是十%至十五%，台湾则为十五%至二○%，而慢性鼻窦炎合并鼻息肉的盛行率，台湾与欧美国家差不多，约占五%左右。慢性鼻窦炎分为有息肉与无息肉二大类，根据最新研究发现，并发息肉和体内全身性发炎反应有关，须被当作一种慢性病看待，除了外科手术局部治疗之外，需考虑针对全身性发炎的药物治疗，例如生物制剂。鼻窦炎患者如果没有完全治疗好，导致鼻黏膜长期处於发炎状态，就可能逐渐长出息肉，即为慢性鼻窦炎合并鼻息肉。

鼻息肉和鼻窦炎会相互影响∶慢性鼻炎、鼻窦炎可能造成鼻腔及鼻窦黏膜组织增生，导致鼻息肉产生；鼻息肉阻塞鼻窦，可引发或加重鼻窦炎。慢性鼻窦炎合并鼻息肉的症状有∶鼻塞、黄鼻涕、鼻涕倒流、嗅觉改变、脸部疼痛，眼睛附近疼痛、味觉改变，甚至口臭等。

在治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉时，会先以药物控制为主，包括广泛性口服的抗生素及类固醇鼻喷剂，也同时请病患冲洗鼻子。但当病人接受内科疗法仍无法改善症状，就可能要考虑外科治疗，进行鼻窦微创导航定位内视镜手术来清除发炎物质及息肉。生物制剂目前尚未健保给付，是自费使用，若不愿选择口服类固醇或再次开刀治疗选项的患者，也可考虑生物制剂治疗。

施亮均主任提醒病友，传统治疗成效未尽满意时，可与医师讨论使用最新生物制剂治疗武器。台湾鼻科医学会建议患者十八岁以上，且病况为双侧慢性鼻窦炎合并鼻息肉，并至少经过一次完整的手术治疗者（或是因手术禁忌症不适合手术者），双侧内视镜鼻息肉评分≥4分，可进行生物制剂的使用评估。