恼人网球肘 超音波揪病灶
【记者戴圣峰/新竹报导】 2023/12/07

四十岁任职厨师的陈小姐,每天需要处理大量的食物及清理厨房、清洗厨具等,久而久之,开始感觉左手手肘外侧及前臂疼痛,後来症状加剧,连拧毛巾都会痛,甚至休息时也感到不适。诊所就医後医师说骨头没事,後续也跑了几家医疗院所接受复健、针灸及止痛药物治疗,但仍效果不佳,在朋友介绍下到新竹台大分院生医医院竹东院区复健科就医。经该院冯仕豪医师理学检查及超音波即时诊断後,发现陈小姐左肱骨外上髁炎合并肌腱病变与部分撕裂,在接受数次超音波导引注射治疗,并搭配震波、护具及复健运动後,症状大幅减轻,二个月後其工作与日常生活已近乎正常。超音波精准诊断,揪出病灶。

冯仕豪医师说明,所谓肱骨外上髁炎是由於前臂手腕伸肌群长期反覆过度用力造成组织牵扯,使附著在肘部外侧的肱骨突出处的肌腱出现劳损甚至撕裂,通常会发生在网球爱好者,故俗称网球肘。医师针对网球肘诊断,除病史询问及理学检查,首重软组织超音波检查。在超音波检查下医师可清楚确认肌腱是否有肿大、撕裂,与其骨头附著处是否有不平整情形。有了精确诊断,才能针对病况适当治疗,自然能有效缓解疼痛。导引注射、体外震波、复健运动全面治疗病根。

冯仕豪医师表示,关於肌腱肿大及撕裂,可接受超音波导引注射,将增生药剂(如高浓度葡萄糖水、PRP高浓度血小板血浆)精准注射至受伤肌腱处;若合并骨头附著处不平整慢性发炎情形,更可搭配体外震波,促进修复;此外,亦须配合正确复健,学习肘部肌肉伸展与肌力训练等运动;必要时可配戴护肘於肘外髁疼痛点下两指幅宽处,缓冲肌腱的张力拉扯以加速复原。全面治疗病根,才能有效顺利恢复。最後,则必须改善使用习惯或运动技巧以避免复发。

冯仕豪医师提醒,不少病人常抱怨肘痛总是久治不愈,而病因可能不尽相同,可能是肌腱炎、肘关节炎、韧带撕裂、滑囊发炎甚至微小骨裂等,但唯一不变的是超音波精准诊断搭配个别化治疗,才能针对病根,有效处理。