心肌炎引心脏衰竭 叶克膜救命
【记者何弘斌/高雄报导】 2024/02/01

五十一岁王先生平日身体状况良好,没有慢性疾病史,不料某次间歇性发烧及流鼻水、食欲不振、咳嗽并血丝,紧急到急诊就医後,病情快速恶化,血氧浓度下降及出现严重心律不整,因此插管及给予电击急救,後续进入加护病房治疗,判断可能为心肌炎引起严重心脏衰竭,好在由心脏外科吴柏俞医师与心脏内科刘宜学医师携手合作,紧急使用叶克膜辅助病人维持生命徵象及心肺功能,四天後成功脱离叶克膜的辅助,住院一个半月之後,顺利康复出院,目前於门诊持续追踪治疗。

小港医院心脏外科吴柏俞医师分享,叶克膜是一种特殊的医疗设备,用来帮助心脏和肺脏功能不全的病人,临时替代心脏和肺脏的工作;叶克膜的工作原理是先从病人的身体抽取血液,然後在机器里增加氧气并去除二氧化碳,最後把处理过的血液送回病人体内。这个过程帮助病人的身体各个器官组织,获得足够的氧气,并让心脏和肺脏有机会休息和恢复。

吴柏俞医师表示,叶克膜的置放适应症包括心脏衰竭引起之休克、肺脏相关的呼吸衰竭、小儿及新生儿重症,临床上常见需要放置叶克膜的原因就是心脏手术术後、心肌梗塞後的严重心脏衰竭及因其他严重疾病导致的呼吸衰竭。该案例王先生是较为少见的严重心肌发炎导致心因性休克,由於在加护病房病情严重,就算要转往医学中心治疗,路途中也极度危险,所幸小港医院目前具备急重症医疗量能,心脏血管外科、心脏内科、加护病房专责医师为重要医疗团队。

吴柏俞医师提醒,若有发现自己体力越来越虚弱,呼吸容易轻微活动就急促不顺,胸口常常有疼痛、闷痛,或是有家族心脏病史,一定要及早寻求医师协助检查及治疗,勿轻忽导致延误治疗而演变成心脏衰竭重症。