罕见肢带型肌萎症无药治 也须确诊
【记者李叔霖/台北报导】 2024/02/22

一对六十岁姊妹坐轮椅前来三军总医院求诊,主诉从小发病之後,至今都不知道甚麽原因,曾有医生说是小儿麻痹,也有医师说是先天问题,两者说法差距太大,经由基因检测发现,竟是罕见的肢带型肌肉萎缩症,总算让这对姊妹知道自己到底发生了甚麽事!

三总精准医学暨基因体中心主任陈燕麟表示,肌肉疾病诊断挑战与基因检查重要性,在当今医学领域中确实是一个关键问题。肌肉疾病是一群异质性疾病,它们直接损害肌肉功能,并且具有进行性障碍的特徵,通常病患表现出行动不便,还可能涉及眼睛、延髓、呼吸或心肌。由於这种异质性,正确诊断变得更加困难,甚至疾病发病从婴儿期到老年期都可能发生。

由於不同疾病在临床表现相似性,才会导致医师不易判断,因此基因检查在肌肉疾病诊断中扮演关键角色,也成为确定疾病类型和亚型最後手段,这对於如何确定治疗策略、预後及优生保健计划至关重要。

肢带型肌肉萎缩症并无有效药物治疗,因此很多病患认为,没药可治就不用积极诊断,诊断只是多花钱而已,但其实不然,患者进行基因检测仍有积极作用,归纳起来共有三点,第一,为血缘关系的家人保护下一代,因为这是遗传罕见疾病,现今科技可以做到优生保健预防措施;第二,增加罕见疾病登录人数,有助争取临床试验机会,也增加药厂开发药物机会;第三,诊断後不会增加无效医疗机会,不用接受不必要的手术治疗。