已退休的阿钦今年七十多岁，他十年前开始睡不好，需要吃安眠药才能睡著，这三年来记性越来越差，就医後被诊断出失智症，於是开始服用抗失智用药；近期阿钦晚上睡到一半常会爬起来坚持要出门，被家人阻止就发脾气，和他同住的太太也注意到阿钦常常自言自语、无缘无故哭泣、想不开等，家人担心阿钦得忧郁症，带他至精神科门诊就医。

经成大医院斗六分院精神科许硕恩医师详细评估後，判断阿钦的听幻觉、郁卒、夜间行为等症状是失智症合并行为障碍，也发现阿钦常常忘记吃药、缺乏日间活动。经调整用药及叮嘱家人要监督服药，并安排日间照护，经过约三周後，阿钦的睡眠与情绪都有大幅改善。

许硕恩医师表示，常有人以为失智症只是记性变差，事实上当疾病导致脑部退化时，除了可能有记忆力、注意力、语言、执行功能、知觉动作、社交等等高阶认知功能范畴出现障碍，失智症患者也可能在情绪控制、思考、睡眠、进食、行为等方面有异常。一般医学上称为『失智症合并行为障碍』，简称『BPSD』。

许硕恩医师指出，常见的BPSD包括幻觉、妄想、夜间异常行为、激躁、饮食行为改变、忧郁、焦虑、淡漠等等。不同的失智症诊断常见合并的BPSD表现不同，举例来说，阿兹海默症患者可能发展出被偷窃妄想；路易氏体失智症患者较常有视幻觉、忧郁、夜间干扰行为等表现；额颞叶失智症患常有冲动、进食习惯改变等表现。

治疗BPSD时，最重要的是找到可能引起的原因，除了患者本身的脑部病理无法改变之外，有许多可调整的因素包括疼痛、便秘、环境过於吵杂、沟通不良、缺乏活动、多重用药等等，在适当处理後常能改善患者的BPSD。

许硕恩医师建议，BPSD的表现相当复杂多变，处置时需要个别化的治疗策略，遇有疑似患者出现情绪、精神、或行为上之改变时，建议至精神科门诊接受专业评估，尽早接受必要之处置。