良性摄护腺肥大盛行率 随年纪提高
【记者锺佩芳/台北报导】 2024/04/15

摄护腺又称为前列腺;良性摄护腺肥大盛行率,随年纪增加而提高。前列腺癌与良性前列腺肥大症两者的关联性目前仍有争议,一般认为二者的相关性并不高。前列腺癌在早期多数没有症状,当癌细胞侵犯到尿道时,会产生类似前列腺肥大的症状。如是癌细胞转移到腰椎骨时,会引起腰背疼痛及神经痛的现象。若要区分良性前列腺肥大及前列腺癌,需接受肛门指诊及前列腺特异性抗原(PSA)检测,视需要再进一步做切片及病理化验。

由洪钧培文教基金会、新北市立图书馆主办的「身心健康·快乐生活」公益系列讲座,邀请台大医院泌尿部主任阙士杰教授主讲「泌尿健康·快乐生活」。

良性前列腺增生的原因可能与年龄增加及男性荷尔蒙变化有关。随年龄增加,细胞对於男性荷尔蒙的感受性也增加;同时可能因丧失生物性的抑制机转,使细胞的死亡率下降,终造成前列腺细胞增生。另外,女性荷尔蒙(Estrogen)会诱导男性荷尔蒙受体的表现增加,其与男性荷尔蒙(Androgen)之间的平冲失调也可能导致良性摄护腺增生的发生。通常年龄愈大,前列腺肥大的发生率也愈高。据统计六十岁的男性,良性前列腺增生的发生率约五十%,到了八十岁发生率增至八十%。不过并不是每一个良性前列腺增生的病人都会有明显的症状而需要接受治疗。

摄护腺肥大相关的下泌尿道症状,初期会出现频尿、排尿慢、尿流细小;中期会出现急迫性尿失禁、排尿不乾净、有馀尿感、因馀尿而引起膀胱发炎、夜尿次数增多等;而到晚期,膀胱功能障碍後引起的阻塞性肾功能障碍,造成尿毒素增加或引发慢性肾盂肾炎,导致两侧肾功能衰退,最後造成尿毒症。

在前列腺肥大症初期,如排尿功能正常、症状不明显且馀尿不多,又没有尿路发炎,就无须治疗,不过仍需要追踪,检查前列腺肥大的进展状态。

前列腺保健之道∶一、五十岁以上男性应定期健康检查。二、如果已知罹患前列腺肥大,请特别留意尿液中是否有发炎或出血现象,并要定期抽血检查肾功能及前列腺特异抗原。三、排尿功能的保养不可忽视,最重要的是不能憋尿过久。四、生活中久坐、乘车或骑摩托车太久、每天骑脚踏车等,都会直接压迫前列腺造成充血、肿胀。喝酒、吃刺激性饮料食物也会间接影响前列腺的收缩,都要尽量避免。五、感冒、腹泻、脱水、咖啡、茶或服用某些药物後,会加剧前列腺肥大的症状,必须小心避免。平常的食物应把握清淡营养为原则,避免辛辣、咖啡因、酒精与吸烟。六、如有突发性的小便阻塞,一定要求医诊治,施以药物或导尿往往就能暂时解决这个问题。