脑伤 低温疗法提高急性期康复机会
【记者江乾松/苗栗报导】 2024/04/15

低温疗法运用在到院前心跳停止後救回的病人身上,已有很好的回馈与成果,去年健保署公告,新增将难治型颅内高压病人接受低温疗法纳入健保给付,期望透过低温疗法的应用,提高重度创伤性脑损伤及脑出血中风病人在急性期的康复机会。苗栗市大千综合医院加护病房团队特分享该院首例运用低温疗法的脑伤病人,从完全昏迷到顺利拔管、意识状态改善的成功案例。

大千综合医院加护病房主任郑恩宗表示,此位脑伤病人是一位四十岁的女性,因发生车祸造成严重的脑伤和颅内出血送至急诊,神经外科团队为其进行颅内减压、清创手术,并放置颅内监视器监测脑压,发现病人的脑压仍无法下降,因此使用低温疗法为其治疗。在使用低温疗法一周後,病人脑压下降且状况改善,两周後顺利拔管并转至一般病房接受复健治疗。由於病人脑伤非常严重,虽然意识还没有完全清醒,但已可以张眼且四肢能动、有反应,目前已顺利返家并持续进行复健治疗。

郑恩宗主任表示,头部发生外伤後,脑内出血及损伤组织肿胀都会造成颅内压升高,导致头部血液不足、脑组织坏死,严重可能成为植物人、甚至死亡。过去,传统治疗的成效有限,而现今的低温疗法能一改过去的困境,以降低病人的体温,达到减少脑组织代谢率及对氧气需求的方式,减轻发炎、脑水肿及神经细胞受损的问题,来帮助脑伤病人降低脑压、减少脑组织的损伤范围,并提升康复的机会。因此,针对严重脑损伤病人,除经由手术及药物治疗之外,後续搭配低温疗法,就能有效防止伤害程度进一步恶化。

郑恩宗主任表示,现在低温疗法已纳入健保给付,加上对脑伤病人有不错的成效,对病人及家属都是一大福音。不过,头部外伤的严重度在受伤的当下就已确定,损坏的脑组织是无法再复原的,提醒民众,头部保护仍是非常重要。