虚拟导航支气管定位 结节难遁形
【记者蔡清钦/台南报导】 2024/04/18

65岁陈女士因连续数天的咳血不适就医,肺部电脑断层扫描显示心脏後方左侧下肺叶有一个2.2公分的肺结节。医师表示,肺结节位於边缘区域,难以透过传统的支气管内视镜切片技术进行诊断。经运用「虚拟导航支气管定位」技术,精准定位结节,再利用细镜支气管镜结合内视镜超音波,顺利执行肿瘤切片,确诊为早期肺癌,陈女士接受达文西机器人辅助的肺节切除手术,持续於门诊追踪。

成大医院胸腔内科医师郭钧玮表示,精确的诊断是提供有效治疗的关键第一步,过去在肺癌诊断面临许多挑战。传统气管镜检查受限於设备的能力,难以精确到达肺部外围或对较小的病灶进行定位,医师必须对可能有病灶的支气管,逐一进行繁复的内视镜超音波探查,大大增加切片的难度、延长检查的时间,也降低诊断的准确性,更影响早期肺癌的诊断率和治疗的时机。

「虚拟导航支气管定位」透过患者术前的电脑断层扫描影像,创建一幅精确的3D立体肺部地图,不仅包括肺部细支气管的结构,还能清晰地显示出周围血管的位置。这些精确的3D图像,就如同汽车导航系统一样,能够规划出最佳的路径,协助医师安全且精准地导航至肺部的病灶处,即便是位於肺部外围的小结节也不例外。

郭钧玮说明,「虚拟导航支气管定位」的技术突破,在於整合虚拟实境和扩增实境技术,可大幅缩短寻找病灶的时间,也提高进行切片的成功率。即使是微小的肺部结节,也有机会以微创方式取得检体,无需进行开放手术。