结节性痒疹 痒起来要人命
【记者蔡清钦/台南报导】 2024/04/22

▲郑百珊医师表示,结节性痒疹不是大毛病,但痒起来要人命,应尽早就医就对了。(记者蔡清钦摄)
30多岁的小静,3年来饱受结节性痒疹之苦,日也抓夜也抓,手脚皮肤布满大大小小的颗粒及斑块,晚上还因搔痒抓到无法入眠,常一觉醒来就看见床单上沾满斑斑血迹,无止境的剧痒加上还得费心照顾年幼孩子,她感到身心俱疲、备受煎熬!曾多方尝试各种治疗及药物但都无法达到有效控制,身上皮肤也因此不断的反覆恶化,而至奇美医院皮肤科主治医师郑百珊门诊求诊。

郑医师详细评估後安排一系列治疗计画,小静接受了短期类固醇、口服抗组织胺、口服免疫调节剂及窄波段紫外线的治疗,治疗後病情虽已得到部分缓解,但有时仍然非常搔痒难耐,於是开始使用生物制剂进行治疗;经治疗1个月後,痒感获得有效改善、皮肤一颗颗痒疹也在几个月内逐渐变平、变淡,终於不用再日夜与搔痒为伍,皮肤病灶的改善更让自己重拾自信,生活也恢复正常。

奇美医院医学美容中心副主任暨皮肤科主治医师郑百珊说明,结节性痒疹又称痒疹,是一种慢性皮肤疾病,好发於女性、壮年及中老年人,临床表现为皮肤上出现许多如米粒或碗豆大小般且偏硬的颗粒状结节,有些病灶甚至会融合成一大块厚厚的板块,数目从个位数到上百颗都有,往往伴随持续超过6周以上的严重搔痒、抠抓与摩擦病灶之症状,「痒-抓-痒-抓」的恶性循环常使病人睡眠与生活品质大受影响,进而影响其工作与社交生活。

结节性痒疹原因不明,研究发现「第二型免疫反应异常」与「神经增生与纤维化」扮演重要角色;部分病人合并异位性皮肤炎与痒疹一起出现,其他如慢性肾脏病、糖尿病、心衰竭、慢性BC肝带原、人类免疫不全病毒感染、非何杰金氏淋巴瘤等疾病,也都发现有较高机会出现痒疹。

郑百珊表示,痒疹不是大毛病,但痒起来要人命,长期搔抓造成的皮肤苔癣化、破皮流血,更增加得到蜂窝性组织炎的机会,常见的治疗方式,包括外用药膏、病灶注射、冷冻治疗、光照疗法及口服药物、生物制剂等,应与医师沟通选择适合自己的治疗方式。唯有战胜痒感、改善痒疹,才能重新开始崭新的人生。