手术额贴电极贴片 麻醉深度监测减少麻药暴露
【记者蔡清钦/台南报导】 2024/04/24

▲游嘉鸿医师表示,「麻醉深度监测」有助於手术麻醉安全及术後恢复品质。(记者蔡清钦摄)
78岁阿嬷有高血压、糖尿病等慢性病史,日前因下背痛、双腿会麻到院就医,医师诊断为腰椎间盘突出压迫脊椎神经,安排住院进行腰椎椎弓切除手术放置椎间体护架,术前麻醉评估需全身麻醉,属中高风险,建议家属考虑使用「麻醉深度监测」。手术当天,阿嬷在全程麻醉深度监测下接受全身麻醉顺利完成手术,术後除伤口略疼痛外无其他不适,家属也安心了许多,後续恢复良好如期出院。

奇美医院麻醉部主治医师游嘉鸿表示,全身麻醉是常见的麻醉方式,但也存在一定的风险,最常见的风险之一是麻醉深度不当,麻醉过深可能引起呼吸抑制和低血压,影响术後意识变化、延迟恢复、增加谵妄发生率甚至危及生命;而麻醉过浅则可能使病人在手术过程中感受到疼痛或意识到周围环境,增加手术的风险和不适感。

游嘉鸿医师指出,透过监测病人的麻醉深度,医护人员可以确保病人处於安全麻醉状态,避免麻醉过深或过浅所带来的风险。麻醉深度监测有助於提高手术的安全性,减少麻醉相关的并发症的发生率,确保病人在手术过程中获得最高品质的医疗照护。

游嘉鸿说明,麻醉深度监测是在病人的前额贴上非侵入性的电极贴片,即时收集脑波讯号和额前肌电图信号进行处理分析,提供脑波变化数据并计算出「麻醉指数」,临床人员可以透过麻醉指数,依据病人身体需求状况调整用药,达成精准麻醉。根据研究文献显示,麻醉深度监测能有效减少手术中苏醒的风险,确保病人处於稳定的麻醉深度范围内,防止意识在手术过程中恢复,以保障手术过程中病人的安全和舒适。

麻醉深度监不仅能减少术中麻醉药物的暴露,也有助於改善病人的预後,加速康复和苏醒过程,尤其与术中麻醉药物暴露相关联的另一个重要问题是术後谵妄的发生率。奇美医院於2023年院内研究发现,适当的麻醉深度监测可以更进一步降低术後谵妄的发生率。他强调,奇美医院致力於实践术後加速康复疗程(ERAS),透过ERAS可以降低住院时间、减少并发症发生率,并提高病人的整体康复水平。